舒適護理在老年感染合并心力衰竭患者中的應用效果評估

蔣麗華　李芹靈　張桂靜

【摘 要】：目的：對老年感染合并心力衰竭實施舒適護理的效果進行觀察。方法：選取2016年5月至2019年5月期間94例老年感染合并心力衰竭老年患者，隨機分為對照組（n=47，常規護理）與觀察組（n=47，舒適護理），對比兩組護理效果。結果：在心理功能、社會功能及軀體功能等生活質量指標評分方面，觀察組均高于對照組（P<0.05）;護理滿意度對比，觀察組為95.74%，高于對照組的80.85%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理在老年感染合并心力衰竭患者護理中應用，對患者生活質量有顯著提升作用，護理質量較高，值得推廣。

【關鍵詞】：老年患者;感染;心力衰竭;舒適護理;生活質量;滿意度

【中圖分類號】R722.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

心力衰竭在臨床中比較常見，主要因肺循環靜脈淤血、心臟灌注不足等對心律造成影響，引起該病發生[1]。由于老年人群機體功能衰退，在發病該病后需長期臥床休養，極易導致血液黏滯性提高、血液流速減慢，引起并發癥發生，對患者預后帶來不良影響[2]。所以，在老年感染合并心力衰竭患者治療中，需配合相應的護理措施，預防并發癥發生，提高患者治療效果。基于此，本次對94例老年感染合并心力衰竭老年患者進行研究，對舒適護理應用的效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2019年5月期間94例感染合并慢性心力衰竭老年患者，平均分為兩組。對照組中，男：女=26：21，年齡60～78歲，平均（68.2±2.6）歲，病程1～5年，平均（2.4±0.5）年;觀察組中，男：女=25：22，年齡60～79歲，平均（68.6±2.4）歲，病程1～6年，平均（2.6±0.4）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包含對感染合并心力衰竭疾病相關知識進行講解，對患者飲食、用藥進行指導等。

觀察組在對照組護理的同時實施舒適護理，具體如下：①心理護理。由于感染合并心力衰竭，在疾病折磨下，患者心理上容易出現恐懼、焦慮等情緒，對治療的依從性、治療信心均會產生不利影響，導致治療效果下降。所以護理時，要求護理人員加強與患者交流，及時了解患者情緒，尤其對存在明顯不良情緒的患者應采取針對性的心理疏導方法，如對疾病知識、治療方法及預后等進行講解，讓患者了解自己的病情，有利于緩解患者心理壓力，使其能勇敢面對疾病，積極配合醫護工作。②舒適性環境護理。在住院環境方面，病房環境應以患者舒適為宜，對病房溫度、濕度合理調節，保持室內空氣清新，每天定時開窗通風;同時，在室內可布置綠色植物、懸掛風景畫等，加強病房消毒與清潔，讓患者在舒適、安靜、溫馨的環境中保持心情舒暢，有利于治療依從性的提升。③舒適性皮膚護理。對于老年感染合并心力衰竭患者而言，最舒適的體位為右側臥位，多數患者長期保持該體位，導致右側突出的骨骼部位皮膚長時間受壓，容易導致壓瘡、皮膚缺血壞死等情況發生。因此，對患者應加強體位護理，每間隔2h指導患者翻身，對受壓部位可通過按摩等方法緩解局部皮膚不適。需注意的是在協助患者翻身，為患者進行按摩時，應防止患者皮膚被擦傷，護理動作需保持輕柔。④全方位舒適護理。因護理過程中護理操作項目比較多，如排痰、排便、吸氧等過程中，均應以滿足患者舒適性需求的基礎上開展護理工作，各項護理操作在實施過程中盡量集中進行，避免對患者的正常休息帶來影響。

1.3 觀察指標

護理后對兩組心理功能、社會功能及軀體功能等生活質量指標進行評分對比，各指標評分區間0～100分，得分越高表示生活質量越好。采用本院自制護理滿意度調查問卷，對兩組患者護理滿意度進行統計對比，問卷滿分100分，非常滿意：≥90分、滿意：70～89分、不滿意：<70分，滿意度=1-不滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結果

2.1 生活質量

在心理功能、社會功能及軀體功能等生活質量指標評分方面對比，觀察組均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 護理滿意度

護理滿意度方面，觀察組為95.74%，高于對照組的80.85%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2：

3 討論

在感染性疾病科，老年患者因感染導致心力衰竭屬于老年人群常見疾病，發病率較高，因患病后患者活動能力下降，隨著病程的延長，患者心理方面也會出現不良情緒，對治療效果產生影響[3]。所以，在老年感染合并心力衰竭患者治療期間，需配合有效的護理措施，提高患者治療依從性，保證治療效果的實現[4]。舒適護理屬于人性化、個體化的護理模式之一，在護理中重視將患者的生理與心理相結合，讓患者感受到醫護人員的關懷與重視，減輕其心理壓力，使患者治療期間在心理層面保持心情愉悅;在生理層面，通過在體位、皮膚、吸氧、排痰等護理工作中，提升患者的舒適性，使患者在溫馨、舒適的環境中接受治療，提高了生理舒適性。本次研究顯示，觀察組心理功能、社會功能及軀體功能等生活質量指標評分均高于對照組（P<0.05），表明舒適護理在感染合并心力衰竭老年患者護理中應用，對患者生活質量有明顯提升效果;滿意度方面，觀察組（95.74%）高于對照組（80.85%），差異顯著（P<0.05），表明老年感染合并心力衰竭患者對舒適護理服務的滿意度較高，舒適護理的應用，對護理服務質量有提升作用。

綜上所述，在老年感染合并心力衰竭患者護理中實施舒適護理措施，有利于患者生活質量的提升，護理效果較好，值得推廣。

參考文獻

杜錦錦，彭貽維.循證護理對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響[J].河南醫學研究，2019，28（01）：166-167.

方霞君.整體護理對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（39）：138.

袁筆婷.心理護理在慢性心力衰竭合并房顫者中的療效分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（15）：138-139.

張艷秋.延續性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（05）：33-35.