檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性分析

張偉

【摘 要】：目的探究檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性。方法以1000例微生物檢測患者作為研究對象，開始時間為2019年1月，結束時間為2020年1月，分析微生物檢驗質(zhì)量的影響因素，并探究病原菌耐藥性。結果檢驗質(zhì)量的影響因素包括檢驗質(zhì)量標本采集與保存方式、檢驗人員素質(zhì)、檢驗方法差異等。診斷準確共863例，準確率為86.30%。所有患者共培養(yǎng)菌株1160株，真菌98株（8.45%），革蘭陰性菌724株（62.41%），革蘭陽性菌338株（29.14%）。結論微生物檢驗質(zhì)量的影響因素包括檢驗人員素質(zhì)、標本等，需實施整改促使，促使檢驗質(zhì)量提高，降低誤診與漏診率，避免醫(yī)患糾紛;同時研究病原菌耐藥性，為治療提高依據(jù)。

【關鍵詞】：微生物;檢驗科;病原菌;耐藥性;影響因素;

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

當前，我國科學技術不斷發(fā)展，醫(yī)學也逐漸進步與發(fā)展，更多科學技術在臨床應用。微生物檢驗作為診斷重要的組成部分，具有重要現(xiàn)實意義與臨床價值。微生物的檢驗結果提供了多種疾病診斷依據(jù)，有助于疾病的治療，對患者十分重要。但是，在微生物檢驗時受到很多因素影響，使得檢驗結果出現(xiàn)差異，極易引起醫(yī)療糾紛[1]。另外，藥物治療屬于重要治療方式，因病原菌的種類復雜且繁多，增加藥物治療難度。本文將以我院1000例患者為對象，探究檢驗科微生物檢驗質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以1000例微生物檢測患者作為研究對象，開始時間為2019年1月，結束時間為2020年1月。所有患者中，男性患者538例，女性患者462例;年齡為29-62歲，年齡平均值（46.34±3.19）歲;血常規(guī)373例，尿常規(guī)321例，致病性細菌培養(yǎng)126例，腦脊液檢測94例，蛋白定量86例。

1.2 方法

不合格標本的評估方法：使用調(diào)查問卷，調(diào)查標本的檢驗結果、采集時間、檢驗狀態(tài)等，對不合格標本發(fā)生原因進行分析。以《公共場所衛(wèi)生檢驗方法》作為依據(jù)，對細菌總數(shù)量進行檢查，包括細菌數(shù)量、分類，如溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌等。

微生物病原菌檢驗：以臨床操作規(guī)范為指導，對患者標本進行收集，并立即送檢，確保檢驗環(huán)境無菌，采用微生物檢驗方法分離與檢查。隨后，以有關標準為依據(jù)，進一步試驗，以試紙擴散原理性藥敏試驗檢驗，檢查病原菌耐藥性。了解所有患者的微生物檢驗結果，并與實際治療結果進行對比，判斷診斷準確率。

1.3 觀察指標

以實驗治療的結果作為金標準，對準確率進行計算，并分析不合格標本原因和類型。

2 結果

2.1 檢查結果分析

診斷準確共863例，準確率為86.30%。詳情見表1。

2.2 影響因素分析

檢驗質(zhì)量的影響因素包括檢驗質(zhì)量標本采集與保存方式、檢驗人員素質(zhì)、檢驗方法差異等。如表2所示。

2.3 病原菌分布情況分析

所有患者共培養(yǎng)菌株1160株，真菌98株（8.45%），革蘭陰性菌724株（62.41%），革蘭陽性菌338株（29.14%）。

2.4 耐藥性分析

1000例患者經(jīng)藥敏實驗，以大腸埃希菌231例進行研究，耐紅霉素、耐青霉素、耐頭孢噻吩、耐氨芐西林、耐四環(huán)素、耐克林霉素分別為82例、61例、45例、34例、6例、3例。如表3所示。

3 討論

微生物檢驗是以使用顯微鏡觀察與檢測機體物質(zhì)，由醫(yī)護人員利用檢驗結果診斷疾病，制定針對性治療方案，當前，我國社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們更加重視健康管理，微生物的檢驗技術要求更加嚴格。病原菌感染為多種疾病誘發(fā)重要原因，對機體免疫功能產(chǎn)生破壞，降低免疫功能，進而機體不能抵抗外來的病毒入侵，引發(fā)機體疾病。病原菌感染性疾病的檢驗中，微生物檢驗技術屬于重要手段，有助于疾病的治療。在臨床醫(yī)學中，微生物檢驗十分重要，一旦檢驗結果存在問題，極易出現(xiàn)漏診或者誤診，威脅患者生命安全[2]。本次研究結果顯示：檢驗質(zhì)量的影響因素包括檢驗質(zhì)量采集與保存方式、檢驗人員素質(zhì)、檢驗方法差異等。因此，在采集與保存樣本時，檢驗人員應當嚴格依照有關規(guī)定進行，避免出現(xiàn)紕漏，加強檢驗科室工作人員的培訓，促使其業(yè)務水平、專業(yè)技能不斷提高。本次研究中，診斷準確共863例，準確率為86.30%。所有患者共培養(yǎng)菌株1160株，真菌98株（8.45%），革蘭陰性菌724株（62.41%），革蘭陽性菌338株（29.14%）。1000例患者經(jīng)藥敏實驗，以大腸埃希菌231例進行研究，耐紅霉素、耐青霉素、耐頭孢噻吩、耐氨芐西林、耐四環(huán)素、耐克林霉素分別為82例、61例、45例、34例、6例、3例。由此可見，在用藥過程中，通過對病原菌的藥物耐藥性進行分析，促使耐藥性藥物使用減少，提高治療效果[3]。

綜上，微生物檢驗質(zhì)量的影響因素包括檢驗人員素質(zhì)、標本等，需實施整改促使，促使檢驗質(zhì)量提高，降低誤診與漏診率，避免醫(yī)患糾紛;同時研究病原菌耐藥性，為治療提高依據(jù)。

參考文獻

吳冬青.檢驗科微生物檢驗質(zhì)量因素與病原菌耐藥性臨床分析[J].臨床研究，2019，27（11）：161-162.

劉志偉.臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監(jiān)測的臨床應用價值分析[J].糖尿病天地，2019，16（10）：173.

羅莉.臨床微生物檢驗及細菌耐藥性的監(jiān)測分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2019，29（8）：99-100.