甲狀旁腺病灶重量對99Tcm-MIBI 顯像診斷靈敏度的影響

王靜 朱玉春 蔡國 強 周偉 秦海峰 周青 章斌

1 昆山市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學科 215300；2 昆山市第一人民醫(yī)院藥學部 215300；3 蘇州大學附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學科 215006

甲狀旁腺功能亢進癥（hyperparathyroidism，HPT）是由于甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）過多繼發(fā)鈣磷代謝紊亂，累及多個器官和系統(tǒng)的一種常見內(nèi)分泌疾病。血清PTH 水平明顯升高是診斷HPT 的主要依據(jù)，影像學定位及定性診斷一般在其基礎(chǔ)上進行。99Tcm-MIBI 雙時相平面顯像掃描野大，操作簡單，是傳統(tǒng)的HPT影像學檢查方法[1]，但單純的核素平面顯像無法進行精準的解剖定位，而SPECT/CT 能夠?qū)崿F(xiàn)功能圖像和解剖圖像的同機融合，為鑒定病灶來源和檢出小病灶提供了幫助，降低了對HPT 的誤診率和漏診率，明顯提高了對甲狀旁腺病灶的定位以及定性的診斷效能[2]。所以，99Tcm-MIBI SPECT/CT 斷層融合顯像已成為目前HPT 術(shù)前最主要的影像學檢查手段之一。目前有關(guān)HPT 病灶重量對核素顯像影響的研究較少，本研究通過回顧性分析22 例HPT 患者的99Tcm-MIBI 雙時相平面顯像和99Tcm-MIBI SPECT/CT 早期斷層融合顯像資料，探討甲狀旁腺病灶重量對兩種顯像方法診斷靈敏度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017 年2 月至2018 年10 月在昆山市第一人民醫(yī)院臨床診斷為HPT 并經(jīng)手術(shù)病理學確診的患者22 例（原發(fā)性HPT 患者9 例、繼發(fā)性HPT 患者13 例），其中男性9 例、女性13 例，年齡28～73（50.77±8.79）歲。所有患者均于術(shù)前一個月內(nèi)接受血清PTH 水平檢測，并行99Tcm-MIBI 雙時相平面顯像及99Tcm-MIBI SPECT/CT 早期斷層融合顯像。所有患者均于檢查前簽署了甲狀旁腺核素檢查知情同意書。

納入標準：①均經(jīng)病理學結(jié)果證實；……