18F-FDG PET/CT 在擬診眼內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值

陳聰霞 張娟 陳敏 姚稚明

1 北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 國家老年醫(yī)學(xué)中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究院 100730；

2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 100730；3 北京醫(yī)院放射科 100730

1872 年P(guān)erls[1]首次報(bào)道了惡性腫瘤的眼內(nèi)轉(zhuǎn)移，并一度被認(rèn)為是眼內(nèi)的罕見病癥。之后陸續(xù)有類似報(bào)道，目前已經(jīng)認(rèn)為眼內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，經(jīng)常是腫瘤擴(kuò)散的跡象[2]。近年來，隨著腫瘤發(fā)病率的升高、癌癥患者壽命的延長、診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)，其發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)[3]。盡管眼科影像學(xué)檢查（如彩色多普勒超聲、眼底血管造影、增強(qiáng)CT 及MRI 等）都能用于臨床對(duì)眼內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的診斷，但無論哪種檢查都有一定的局限性，不一定能準(zhǔn)確診斷。有時(shí)即使可以明確眼部病變的良惡性，但對(duì)于確定原發(fā)、繼發(fā)或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，是否同時(shí)存在全身其他部位的病變及疾病的分期不能完全顯示。研究證實(shí)8%～30%的病例中轉(zhuǎn)移瘤的診斷先于系統(tǒng)性腫瘤，而且進(jìn)行一般篩查之后仍有51%的患者沒有找到原發(fā)病灶[3]。18F-FDG PET/CT 為一次性檢查，全身成像，既可以將眼內(nèi)病變從形態(tài)（CT）到功能（PET）進(jìn)行診斷，又可以發(fā)現(xiàn)有無其他臟器的轉(zhuǎn)移及原發(fā)灶。因此，我們對(duì)行18F-FDG PET/CT 檢查的53 例眼內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤患者進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)眼內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的18F-FDG PET/CT 影像學(xué)特點(diǎn)及應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷、分期和制定合理的治療方案提供幫助。

1 資料與方法

1.1 患者來源和入選標(biāo)準(zhǔn)

患者來源：2011 年3 月至2019 年2 月因眼部癥狀就診于北京醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科，臨床疑診眼內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤或者其他影像學(xué)診斷不明確者。……