碲鋅鎘心臟專用SPECT 的臨床應用進展

陳煒佳 石洪成

復旦大學附屬中山醫院核醫學科，上海 200032

心肌灌注顯像（myocardial perfusion imaging，MPI）是一種無創性檢查技術，廣泛應用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）的診斷及預后預測等[1]。但用于MPI 的傳統SPECT面臨著諸多挑戰，如探測器的靈敏度低、分辨率有限，無法進行動態顯像，難以顯示和識別小病灶，顯像劑劑量較大，成像時間長，患者易發生位移等。應用碲鋅鎘（cadmium-zinc-telluride，CZT）晶體作為探測器的心臟專用SPECT（簡稱CZT-SPECT）采用新的半導體探測器、準直器和重建算法，達到了降低顯像劑劑量、縮短采集時間、改善圖像質量和擴展臨床應用范圍等目的。筆者對CZT-SPECT 的臨床應用進展進行綜述。

1 設備硬件特色與優勢

CZT-SPECT 的成像原理為γ 射線與CZT 晶體作用后產生電子與空穴對，帶負電的電子與帶正電的空穴對在電場作用下向不同電極運動形成電脈沖信號，信號幅度為電子-空穴對的數量，并與入射的γ 射線能量成正比。

CZT 晶體能夠直接進行光電轉化，無需光電倍增管，減少了轉換過程中的信號損失；另外，其能量分辨率高，并采用像素化和小尺寸的設計，提高了空間分辨率。CZT-SPECT 還采用了高靈敏度準直器以及特定的重建方法，以補償高靈敏度準直器造成的分辨率損失[2]。與傳統應用碘化鈉（NaI）晶體的SPECT 相比，CZT-SPECT 的空間分辨率提高了2 倍，靈敏度提高了8～10 倍，能量分辨率由11%提升至5.3%～5.4%。

2 臨床應用進展

2.1 減少顯像劑劑量和縮短圖像采集時間

由于MPI 是人均輻射劑量較高的核醫學檢查，近年來研究者十分關注降低輻射劑量的方法。……