腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫治療中的臨床療效比較分析

岳曉霞 石磊

【摘?要】?目的：探究腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫治療中的臨床療效。方法：選取本院2017年10月至2019年10月收治的66例卵巢囊腫患者作為研究對象。將所有患者按照不同手術方式分成對照組（行開腹手術）、研究組（行腹腔鏡手術），33例/組。比較兩組手術指標、卵巢功能、并發癥發生情況等。結果：與對照組相比，研究組手術時間、排氣時間、住院時間更短，術中出血量、并發癥發生率、E2、P水平更低，LH、FSH水平更高，P<0.05，比較有差異性。結論：相比開腹手術治療，予以卵巢囊腫患者腹腔鏡手術治療效果更佳，可有效加快患者術后恢復，并提高患者卵巢功能、降低患者術后并發癥發生率，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】?腹腔鏡手術;開腹手術;卵巢囊腫

文章編號：WHR201910185

卵巢囊腫為女性常見良性卵巢腫瘤，該病組織學結構較為復雜，部分患者易出現惡變情況[1]。因此一旦確診應予以有效治療，以免患者病情加重，嚴重影響患者身心健康。以往臨床多予以患者開腹卵巢囊腫剝除術治療，該術式創口大，不利于患者術后恢復[2]。近年來隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術治療已被臨床廣泛用于卵巢囊腫治療中，并取得了顯著療效。本研究以本院收治的66例卵巢囊腫患者為例，經分組治療，進一步明確腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫治療中的效果，以供參考。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年10月至2019年10月收治的66例卵巢囊腫患者作為研究對象。所有患者均確診為卵巢囊腫，且已排除精神異常、嚴重臟器功能障礙、伴發其他惡性腫瘤者。將所有患者按照不同手術方式分成對照組、研究組，33例/組。其中，研究組年齡26～47歲，平均年齡（35.96±1.38）歲;囊腫直徑4～9cm，平均直徑（7.08±0.45）cm。對照組年齡26～46歲，平均年齡（35.87±1.36）歲;囊腫直徑4～10cm，平均直徑（7.13±0.41）cm。經比較兩組資料，P>0.05，不具有明顯差異性，可予以組間對比。

1.2?方法

對照組行開腹手術，即：患者呈仰臥位，行麻醉，于臍部下緣行切口，使卵巢充分暴露后，將囊腫組織切除，以0.9%的氯化鈉溶液沖洗切口，縫合，留置導尿管即可。研究組行腹腔鏡手術，即：患者呈仰臥位，行全麻，行1cm長度氣腹，確保術中腹內壓力維持在11～15mmHg。將腹腔鏡置入，探查患者盆腔、腹腔，明確病變情況，經電凝刀將粘連組織進行分離。暴露術野后，經單級電鉤灼燒一裂口于卵巢組織，經銳、鈍將囊腫組織分離、切除，行間斷性縫合，以0.9%的氯化鈉溶液沖洗卵巢。術后，予以兩組患者常規抗感染、補給營養等對癥治療。

1.3?觀察指標

比較兩組手術指標（包括術中出血量、手術時間、排氣時間、住院時間）、卵巢功能（雌二醇E2、黃體生成素LH、孕酮P和促卵泡激素FSH）、并發癥發生情況等。

1.4?統計學方法

本研究數據使用SPSS?18.0統計學軟件處理，經χ2檢驗計數資料[n（%）]，經t檢驗計量資料（±s），P<0.05，比較有差異性。

2?結果

2.1?對比兩組手術指標

與對照組相比，研究組手術時間、排氣時間、住院時間更短，術中出血量更低，P<0.05，比較有差異性。見表1。

2.2?對比兩組卵巢功能

兩組患者術前E2、LH、P、FSH水平相比，P>0.05，不具有差異性。兩組患者術后E2、P水平均比術前低，且研究組比對照組低;術后LH、FSH均比術前高，且研究組比對照組高，P<0.05，比較有差異性。見表2。

2.3?對比兩組并發癥發生情況

研究組1例感染（3.03%）;對照組8例出現并發癥（24.24%），感染3例，卵巢粘連2例，腹痛3例。與對照組相比，研究組并發癥發生率更低，χ2=6.304，P=0.012，P<0.05，比較有差異性。

3?討論

目前，臨床多通過手術治療卵巢囊腫。不論采取哪種術式，臨床治療均希望將囊腫徹底切除，且不影響卵巢功能[3]。若手術影響到患者卵巢結構或功能，可引發卵巢動靜脈扭曲，導致供血障礙，從而嚴重影響患者卵巢激素分泌，甚至導致卵巢早衰，對患者身心造成巨大影響[4]。開腹手術雖也可有效切除患者卵巢囊腫，但術后易出現感染、粘連等并發癥，并不利于患者卵巢功能快速恢復。相比開腹手術，腹腔鏡手術經腹腔鏡可充分暴露患者臟器，更利于手術醫生發現微小病灶，并最大程度改善患者卵巢勝利功能及解剖關系，有效改善患者病情[5]。本文研究結果顯示，與行開腹手術治療的對照組相比，行腹腔鏡手術的研究組手術時間、排氣時間、住院時間更短，術中出血量、并發癥發生率、E2、P水平更低，LH、FSH水平更高。由此說明，腹腔鏡手術在治療卵巢囊腫上效果更佳。

綜上所述，相比開腹手術治療，予以卵巢囊腫患者腹腔鏡手術治療效果更佳，可有效加快患者術后恢復，并提高患者卵巢功能、降低患者術后并發癥發生率，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]?錢存燕，楊秀萍，唐華.腹腔鏡和開腹手術治療卵巢囊腫的療效對比[J].中外女性健康研究，2019，（14）：99，157.

[2]?李芳.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，06（20）：6-7.

[3]?劉永紅.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫患者療效分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（10）：5-7.

[4]?劉金蘭.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術的臨床療效觀察[J].現代醫用影像學，2019，28（06）：1449-1450.

[5]?張微.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫及對卵巢功能的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：45-46.