精神衛生機構“互聯網醫院”建設模式探索

陳為民 李延延 徐鵬

摘要：目前，國家正在大力發展“互聯網+醫療健康”工作，為精神衛生服務拓展了新途徑。本文著眼于精神衛生機構互聯網醫院建設的關鍵內容，旨在提出具有精神專科特色的互聯網醫院建設新思路，提升醫院管理質量和服務質量，為促進醫院健康有序發展，提高精神衛生工作水平提供參考和依據。

關鍵詞：精神衛生機構;互聯網醫院;建設

中圖分類號：R-05;R197.32文獻標識碼：A文章編號：1672-9129（2020）03-0114-01

Abstract：Atpresent，thecountryisvigorouslydevelopingtheworkof"Internet+medicalhealth"，whichhasopenedupanewwayformentalhealthservices.ThispaperfocusesonthekeycontentsoftheconstructionofInternethospitalsinmentalhealthinstitutions，aimingtoputforwardnewideasoftheconstructionofInternethospitalswiththecharacteristicsofmentalspecialty，improvethequalityofhospitalmanagementandservice，andprovidereferencesandbasisforpromotingthehealthyandorderlydevelopmentofhospitalsandimprovingthelevelofmentalhealthwork.

Keywords：mentalhealthinstitutions;Internethospital;construction

目前，國家正在大力發展“互聯網+醫療健康”工作，為精神衛生服務拓展了新途徑。要推進“互聯網+醫療”，讓百姓少跑腿、數據多跑路。2018年4月28日，國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。允許依托醫療機構發展互聯網醫院。

1精神衛生機構互聯網醫院設計目標

在精神衛生機構，由于就診患者的特殊性，互聯網醫院建設有其顯著特點。系統設計目標是建設具有精神衛生專科特色的互聯網醫院，依托微信、支付寶等成熟的第三方平臺，建設集在線心理測評、量表評估、預約掛號、在線充值、診間繳費、在線問診、報告查詢、在線處方、藥品寄遞等功能于一體的精神專科互聯網醫院。對于患者來說，通過互聯網醫院可以實現便捷就診、慢病續方等功能;對于醫院來說，方便醫生利用碎片化時間看診，同時擴寬服務半徑，延展服務內涵。

2精神衛生機構互聯網醫院系統結構與工作流程

精神衛生機構互聯網醫院主要包括B/S的架構、ASP.NET框架的顯示技術、以ORACLE數據庫為主的存儲單元。用戶不會直接接觸到數據庫和服務器內容，簡化了操作，而且依托微信、支付寶等第三方平臺，在任何一臺連接互聯網的PC或手機上都可以進行操作。

3精神衛生機構互聯網醫院業務流程

精神衛生機構互聯網醫院利用手機或PC通過網絡進行操作。用戶關注醫院官方微信，進入醫院界面。第一步進行賬號的申請，賬號的申請要求實名制，即要求注冊者用唯一的身份識別來驗證，而且不允許隨意修改。因為精神科患者的特殊性，本身依從性差，系統增加了人臉識別功能，對接全員人口信息庫，快捷綁定患者信息。實名驗證通過后，患者或家屬可以通過系統查詢相關醫生坐診時間和就診科別簡介，按照時間和看診內容合理安排時間。醫生可以通過醫生端，隨時利用碎片化時間看診，同時根據系統強大的數據處理能力，隨時為患者提供在線檢查、量表評估、慢病續方等功能。

4精神衛生機構互聯網醫院功能

4.1用戶功能對患者來說，系統集成在線心理測評、預約掛號、在線充值、診間繳費、在線問診、報告查詢、在線處方、藥品寄遞等功能。在線心理測評，是精神科互聯網醫院的特色功能，利用成熟的量表評估體系，對患者進行心理量表測評，初步判斷患者的精神心理狀態。預約掛號，實現全預約功能，將線下所有號源統一開放，患者可以自主選擇就診時間精準預約。在線充值繳費，患者可以實時對個人賬戶和醫生開具的各類處方實時繳費。在線問診，開通圖文、語音、視頻問診三種形式，患者可以選擇醫生一對一線上咨詢。報告查詢，各種檢查檢驗報告結果隨時推送給患者，長期保存。在線處方，醫生根據問診情況，可以開具在線處方，藥師審核通過后，患者可以在線上藥房或實體藥店取藥。藥品寄遞，可通過有資質的第三方物流公司，將藥品快遞到家，患者足不出戶即可享受便捷服務。

4.2管理功能系統主要包括排班系統維護、黑名單管理、統計模塊。排版系統維護，對醫生排班時間、號源限額等信息進行維護。黑名單管理，即對三個月內累計爽約3次的患者進入黑名單，3個月無法使用預約功能，因為精神衛生專科醫院的特殊性，黑名單功能與綜合醫院顯著不同，因為患者依從性差導致進入黑名單等問題，可以由監護人提出申請，后臺合理規避。統計功能，可以根據不同的時間段、不同科別、不同醫生等，對醫院階段時間內的運轉情況進行統計，方便醫生和相關管理層了解醫院的運行狀況。

5精神衛生機構互聯網醫院優勢

5.1解決精神衛生機構看診難問題由于部分人對精神疾病診斷的曲解和偏見，導致精神障礙患者及家屬對就診、病情有著高度的敏感性。在互聯網醫院診療，不需要患者線下排隊掛號、候診、治療，其所有的流程都可以在線完成，有利于保護患者隱私，促進精神和心理疾病診治。

5.2打擊“號販”維護門診秩序在精神衛生機構，黃牛倒號現象嚴重，主要因為精神科看診時間長，每日開放號源優先，同時精神科醫生的數量遠低于發到國家水平。倒賣號源資源，嚴重損害了患者利益，也擾亂了醫院正常的秩序。互聯網醫院的建設，實現優勢醫療資源的公平合理分配，患者既可以線上就診，線下就診也可以直接走預約通道，實現快速繳費和迅速分診。

5.3延伸醫院服務半徑，提高競爭力一是依托互聯網醫院，可以實現慢病續方、藥品寄遞等功能，為精神障礙患者提供更高質量服務。二是隨訪人員利用互聯網醫院開展病情隨訪，保證患者康復效果，打造覆蓋診前、診中、診后的一體化服務體系。三是利用互聯網醫院開展大眾心理健康狀況普查，提升全民心理健康水平，同時擴大病員入口，提升醫院影響力。

6總結

建設精神衛生機構互聯網醫院，是堅持以患者為中心，加強科學管理，構建和諧醫患關系的要求。患者或家屬利用手機，便捷進行看診，實時掌握就診情況，對于依從性差的精神科患者，具有重要意義。隨著“互聯網+醫療健康”工作的不斷推進，繼續完善互聯網醫院功能，同時以此為基礎，逐步拓展服務功能，打造全民心理健康服務平臺。

參考文獻：

[1]劉文生.烏鎮互聯網醫院挑戰現有醫療秩序[J].中國醫院院長，2016（3）：36-37.