公立醫院黨建工作的實踐與思考

[摘 要]加強黨總支建制的公立醫院黨的建設是深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，切實加強黨對公立醫院的領導，健全現代醫院管理制度的必然要求。上海市長寧區天山中醫院、長寧區婦幼保健院、長寧區精神衛生中心、長寧區疾病預防控制中心等4所黨總支建制的公立醫院在探索實踐中，形成一套“黨總支集體領導，院長行政指揮，職工民主管理”工作機制，充分發揮了黨總支作為院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。

[關鍵詞]醫院黨建;黨總支建制;三重一大;三會一課;黨管人才

上海市長寧區天山中醫院、長寧區婦幼保健院、長寧區精神衛生中心、長寧區疾病預防控制中心是4所黨總支建制的二級甲等以上公立醫院。其中，三級甲等專科醫院1所、二級甲等專科醫院2所、二級甲等中醫醫院1所。4所公立醫院在職員工總數1764人，其中中共黨員總數358人，占在職員工的20.2%;組建了13個黨支部，每個黨支部黨員人數在18人—40人。

一、現狀及問題

1.工作機構設置方面

一是根據要求都設置了黨務工作辦公室（黨辦），但專職黨務工作者數量不足。從調研情況來看，黨總支建制的公立醫院由于規模相對較小，根據中共中央、上海市委辦公廳印發的關于加強公立醫院黨的建設工作相關文件要求，盡管專職黨務工作人員選配比例（不低于職工總數的0.5%）已達標，但在實際工作中專職從事黨務工作人員數量相對不足，每家醫院只有二三人，要全面承擔醫院的組織、宣傳、統戰和群團工作等，顯得力不從心。二是除了1所三級甲等專科醫院，其他3所公立醫院都未設立獨立的紀檢監察部門，由黨辦工作人員兼任紀檢干部，不利于黨總支履行全面從嚴治黨主體責任。

2.長效機制建設方面

黨總支作為院級黨組織，實施了黨總支領導下的院長負責任。把黨建工作要求寫入醫院章程，制定了《院長辦公會議議事規則》《黨總支委員會議事規則》和書記、院長溝通機制，修訂完善了《醫院“三重一大”事項集體決策制度》，實行集體領導和個人分工負責相結合原則，凡屬“三重一大”問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨總支會議集體討論作出決定，按照分工抓好組織實施。但如何更好地發揮黨總支把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用的機制方法還需要進一步健全。

3.工作職責履行方面

黨總支能認真履行公立醫院黨組織的職責。一是貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛生與健康工作方針，堅持公立醫院公益性。二是堅持黨管干部、黨管人才原則。人才是第一資源、是核心競爭力。黨總支堅持創新用人機制、優化人才成長環境，為醫院可持續發展提供人才保障。本次研究發放問卷調查表160份，回收有效調查表153份，有效問卷回收率為95.6%。通過分析發現黨總支在管理人才方面存在運行機制不完善的問題，主要表現在分工協作機制、信息交流機制、培養激勵機制不夠完善和服務保障不夠有力等方面。三是堅持以“一線、一流、青年骨干”為重點，堅持標準、嚴格程序，做好黨員的組織發展工作。但根據《中國共產黨章程》和2014年中共中央辦公廳印發的《中國共產黨發展黨員工作細則》有關規定，預備黨員必須由黨委審批，黨總支只能對支部大會通過接收的預備黨員進行審議，沒有審批權。在具體操作過程中由于要嚴格、規范程序，確定發展對象、發展預備黨員的預審和審批都需要上報區衛健委黨工委審批，有時周期較長，影響工作效率。

4.基層支部建設方面

4所黨總支建制的二級甲等以上公立醫院組建了13個黨支部。黨支部是黨的基層組織，擔負著直接教育黨員、管理黨員、監督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾和服務群眾的職責。2018年10月中共中央印發了《中國共產黨支部工作條例（試行）》對黨支部工作作出了全面規范，是新時代黨支部建設的基本遵循。其中“三會一課”制度是黨支部最基本的組織生活制度，是落實全面從嚴治黨、加強黨員教育管理最直接、最重要的制度。本次研究通過手機客戶端對89名中共黨員進行無記名調查，了解各黨支部落實“三會一課”制度情況。通過調查發現各黨支部在執行“三會一課”制度時存在以下問題與困惑：一是各黨支部對“三會一課”基本內容、基本程序、基本要求還不夠規范，對黨員參與率管理不夠嚴格。二是“三會一課”形式單一，缺少吸引力。三是個別黨員思想上不夠重視、組織觀念不強。

5.工作經費保障方面

一是醫院黨建工作經費都納入醫院年度經費預算，且根據每個黨支部黨員人數，每年給予下屬黨支部專門的黨建工作經費100-300元/人，用于各黨支部開展各種活動，培訓關心每位黨員。二是黨總支建制的公立醫院由于規模較小、場地、空間有限，目前都沒有建立專門黨員活動場所。三是根據中央組織部《關于中國共產黨黨費收繳、使用和管理的規定》，黨的地方委員會和基層委員會可以留存黨費，黨總支不能留存，每個月全體黨員所繳納的黨費全額上交。

二、對策與建議

1.進一步健全組織架構，夯實黨建基礎

一是根據黨章和黨內相關文件規定，黨員人數達到100名以上應及時向上級黨組織請示，征得同意后通過嚴格程序成立基層委員會和紀律檢查委員會，提升院級黨組織能級、健全全面從嚴治黨組織架構，履行黨組織全面從嚴治黨主體責任和紀委監督責任。

二是建立健全黨務工作機構。黨總支建制的公立醫院規模相對較小、職工人數較少，黨務工作人員編制數應不低于全院職工1%，至少應設立黨辦、紀檢監察科和文明辦（宣傳科）3個工作機構，分別承擔組織、紀檢、宣傳（精神文明）、統戰、群團、老干部等工作。

2.創新工作機制，發揮黨總支領導作用

醫院的“三重一大”事項是事關醫院建設發展、黨風廉政建設和全院職工關注的重大問題，醫院黨總支要堅持科學決策、民主決策原則，要創新工作機制，形成“三重一大”事項議題提出、決策、執行、督查、反饋五步驟閉環工作機制，確保“三重一大”事項科學決策、集體決策、落實到位。

（1）規范事項提出。一是提交黨總支委員會討論的“三重一大”事項，必須由提議科室填寫《“三重一大”事項議題申報單》報分管黨政領導同意。二是提交討論的“三重一大”事項，按職責權限，屬于行政領導班子職權范圍的，應先經院長辦公會議審議通過后提出，報黨總支書記確認。三是重大事項在提交黨總支會議前，黨政主要領導要充分溝通，意見不一致時暫緩上會。

（2）科學民主決策。經黨總支會議討論決策“三重一大”事項，出席人數須達到應出席人數的三分之二以上。研究討論議題時，批準議題的分管領導要全面、真實地介紹議題的有關情況。與會人員要認真履行職責、充分發表意見，實行黨總支書記末位發言制。

（3）事項執行落實。“三重一大”事項經討論決定后，填寫“三重一大”事項執行單。執行單由黨辦負責管理，在黨總支會議作出決策后，黨辦在三個工作日內開出執行單，相關職能科室根據執行單內容落實工作。

（4）跟蹤監督檢查。黨總支委員負責對“三重一大”事項的落實情況進行跟蹤督查，確保決策落實;紀檢監察部門組織對“三重一大”事項集體決策制度的執行情況進行監督檢查。

（5）反饋執行結果。“三重一大”事項執行完畢后，由黨辦牽頭匯總，一季度向黨總支委員會報告事項執行結果。

3.進一步提升黨支部工作水平

（1）調整支部設置。加大黨支部組建力度，根據《中國共產黨支部工作條例》、國家衛健委和上海市《關于加強公立醫院黨的建設工作的實施意見》，凡有3名以上正式黨員的應當及時成立黨支部，且堅持應建盡建，將支部設在科室上，建在學科或學科群。因此要加大支部組建力度，把業務相對接近或有關聯的科室組建在一個黨支部，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，加強思想政治和醫德醫風建設，促進黨建工作與業務工作有機融合。

（2）以開展主題黨日活動為抓手，豐富“三會一課”內容與形式

主題黨日活動是貫徹全面從嚴治黨，加強黨員理想信念教育、強化黨性修養的重要舉措，也是規范基層黨支部組織生活、高質量開展“三會一課”的有效載體和重要抓手。一是固定時間。便于黨員安排好工作準時參加。二是事先謀劃。各黨支部委員會事先要精心組織、謀劃，圍繞主題制定活動方案，明確活動時間、地點和方法步驟。三是明確主題。如圍繞黨日活動的目標和主題，可組織黨員集中學習黨章黨規、習近平新時代中國特色社會主義思想，民主議事（焦點、熱點問題探討），黨務公開（黨員群眾普遍關心的黨務、政務、醫務、惠民政策公開等），志愿服務，廉政教育，業務培訓，文體活動（體育比賽、紅歌比賽、電影觀摩等）等。四是形式多樣。根據確定的主題，黨日活動形式應多樣化，可采取“六結合”，即線上活動與線下活動結合、集中學習與交流研討相結合、專家輔導與自我授課結合、主題實踐與為民服務相結合、案例分析與情景模擬相結合、外出參觀與競賽活動相結合等，增強“三會一課”的吸引力和感染力。

（3）完善創新管理機制，提高“三會一課”實效性

一是建立、健全指導、監督機制。醫院黨總支加強對各黨支部落實“三會一課”制度的指導。同時建立日常抽查工作機制，通過現場觀摩、查看資料、個別訪談等形式對各黨支部落實“三會一課”情況進行定期與不定期考核，成績納入支部年度考核中。二是探索學習積分管理制。鑒于醫療衛生工作的特殊性，“化整為零”建立黨員參加“三會一課”積分管理，黨員參加學習教育、履行義務、服務群眾、參與講課、活動策劃、“學習強國”學習平臺的學分等都可被賦予相應分值，累加計算總分并確定年度合格分值。積分管理與年度評優、評先、民主評議黨員掛鉤。

（4）加強黨支部書記能力建設，提升履職能力

一是定期對黨支部書記進行黨的基本理論、基本政策、基本知識及黨務知識培訓，堅持支部書記講黨課。二是對新任黨支部書記開展崗前培訓，不斷提高其理論素養、知識水平和黨建能力。三是探索活動開放，各支部組織的“三會一課”可以向其他支部開放，支部書記可以去列席，增強支部間工作互動，互相學習與促進。

4. 改進創新黨管人才方式方法

加強黨對人才工作統一領導，切實履行管宏觀、管政策、管協調、管服務職責。

一是創新“管宏觀”方式。首先要更新觀念，黨總支要牢固樹立人才優先發展、第一資源理念，樹立“不求所有、但求所用”新觀念和“能力本位”用人導向。把人才優先發展思想落實到醫院發展規劃、重要政策和工作部署中。

二是創新“管政策”方式。首先，建立重大人才政策專家咨詢、院內征求意見等一系列制度，推進人才工作決策的科學化、民主化。其次，以提高人才素質為核心，創新人才培養機制。根據不同類型、不同層次人才的實際，建立各具特色的培養機制。實施“卓越人才重點培養、優秀人才優先培養、緊缺人才加緊培養、年輕人才全面培養、專業人才專門培養”工程。第三，以優化人才結構為目標，創新人才吸引新機制。根據醫院實際需求和經濟發展狀況，建立合理的人才激勵機制。第四，建立目標評估考核機制，引入第三方專業機構對人才開展周期性評估，加強對人才隊伍目標任務落實情況的評估與考核。

三是創新“管協調”方式。構建黨管人才新格局，加強部門之間相互配合、聯系與溝通，建立黨政部門、各職能部門之間工作例會制度，定期了解、分析人才工作中碰到的困難和難題，協調、解決相關問題，避免部門之間人才工作相互脫節。

四是創新“管服務”方式。按照以人為本要求為人才提供全方位服務。關心各類人才的工作和生活，盡可能為他們解決后顧之憂和實際困難;同時注重對各類人才的宣傳，提高人才社會知名度，實現人才最大價值。

5.加強黨建工作保障

一是加強黨建活動場所和設施建設，可在院內建設黨員服務中心，為黨員學習、討論提供必要的活動場所，同時有利于凝練醫院黨建工作特色，培育黨建服務品牌。二是黨總支建制的公立醫院黨員繳納的黨費，參照黨的基層委員會可以部分留存，有利于開展形式多樣的活動，教育、引導、激勵黨員更好發揮先鋒模范作用。

基金項目：2019年度上海市衛生健康系統黨建研究會課題“加強黨總支建制的公立醫院黨的建設研究”，編號：WJ201932

（嚴國紅系上海市光華中西醫結合醫院黨委書記;張華系上海市長寧區衛生和健康委員會組織科科長;滕俊系上海市長寧區疾病預防控制中心黨總支書記;陳支援系上海市長寧區天山中醫院黨總支書記）

（責任編輯? 周? 巍）