早期腸內營養護理對危重病人營養指標及免疫功能的影響

劉王莉 黃雪丹 曹小嬌

【摘要】目的：探究早期腸內營養護理對危重病人的營養指標與免疫功能有何影響。方法：挑取2019年1月至2020年1月本院82例危重病人，以隨機數字表法分為對照組、觀察組各41例，對照組：腸外營養護理，觀察組：早期腸內營養護理，對2組營養指標與免疫功能對比。結果：觀察組中營養指標與免疫功能均優于對照組，差異明顯，P<0.05;觀察組中IgG、CD4、lgA、CD4+/CD8+明顯優于對照組，差異明顯，P<0.05。結論：早期腸內營養有利于危重患者的營養指標與免疫功能提高，且安全可靠。

【關鍵詞】免疫功能;危重病人;營養指標;早期;腸內營養護理

[Abstract]?Objective：To explore the effect of early enteral nutrition nursing on nutritional index and immune function of critical patients.Method：From January 2019 to January 2020，82 critically ill patients in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group with 41 cases each. The control group：parenteral nutrition nursing，observation group：early enteral nutrition nursing. The nutritional indexes and immune function of the two groups were compared.Result：The nutritional index and immune function of the observation group were better than those of the control group，with significant difference （P < 0.05）;the IgG，CD4，LGA and CD4 + / CD8 + of the observation group were significantly better than those of the control group，with significant difference （P < 0.05）.Conclusion：Early enteral nutrition is beneficial to the improvement of nutritional index and immune function of critically ill patients.

【中圖分類號】 R473.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-213-01

危重患者通常具有不同程度的昏迷，而在昏迷至恢復清醒期間，患者常伴有譫妄、昏睡等顯現，其意識障礙可輕可重，呈波動性。其具有較多并發癥，病死率極高。對此，需采取有效的措施，以提高其治愈率，并發癥隨之降低，對預后效果具有較大影響。現對早期腸內營養護理用于危重病人中的效果做以下探討。

1?資料與方法

1.1?一般資料

挑取2019年1月至2020年1月本院82例危重病人，以隨機數字表法分為對照組、觀察組各41例，對照組男、女比例20：21，年齡15～79歲，平均年齡（47.39±2.54）歲，觀察組男、女比例25：16，年齡18～79歲，平均年齡（48.51±1.24）歲，兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.2?方法

對照組：腸外營養護理，為患者建立靜脈通道，靜脈泵注營養液，包含：維生素、氨基酸、微量元素等，期間需對患者生命體征密切監測，若具有皮膚感染或是滲液等需即刻停止，其次做好管道護理，對管道進行定時清理，并保持其通暢。

觀察組：早期腸內營養護理，待患者術后生命體征穩定后給予場內營養支持，放置胃管，對其注入速度、注入量進行合理調控，由低速、

少量逐漸增快、增多，室內溫度調節在38℃。在進行腸內營養支持時需對患者的生命體征與反應密切監測，若具有反流或是誤吸時需立即停止操作，待胃腸減壓后在進行腸內營養支持，其次對管道做好護理，對鼻胃管妥善進行固定，且保持其通暢，防止出現堵塞等現象等，再者做好口腔護理。

1.3?觀察指標

對患者營養指標及免疫功能情況對比。包含血漿前白蛋白、血漿白蛋白、血紅蛋白。在患者受傷后七天對其免疫功能進行檢測，主要包含IgG、CD4+、lgA、CD4+/CD8+。

2?結果

2.1?營養相關生化指標對比

觀察組中營養指標均優于對照組，差異明顯，P<0.05，見下表1：

2.2?免疫功能對比

觀察組中IgG、CD4+、lgA、CD4+/CD8+明顯優于對照組，差異明顯，P<0.05，見下表2：

3?討論

本文現對危重患者予以早期腸內營養，觀察組患者營養指標以及IgG、CD4、lgA、CD4+/CD8+明顯優于對照組，由此可知，通過早期的營養護理能夠有效改善患者的營養指標及免疫功能。綜上所述，早期腸內營養有利于危重患者的營養指標與免疫功能提高，且安全可靠，具有重要臨床價值意義。

參考文獻：

[1]?李媛英，葉劍琴，于潔芹等.醫療失效模式及效應分析在危重病人早期腸內營養誤吸并發癥的護理[J].全科護理，2017，15（28）：3546-3548.

[2]?楊梅.螺旋形鼻腸管在危重病人腸內營養的應用及護理[J].全科護理，2015，13（1）：5-7.