腹腔鏡用于結(jié)直腸癌臨床治療的研究

王雪松 王博 任維聃 楊傳偉 李梅雙 姜國勝

【摘要】目的：研究腹腔鏡用于結(jié)直腸癌臨床治療效果。方法：按隨機(jī)抽簽法將2017年2月至2018年2月醫(yī)院收治的49例結(jié)直腸癌患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組25例，常規(guī)組24例。給予常規(guī)組傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)治療，比較兩組患者的臨床治療效果以及術(shù)后出血量。結(jié)果：兩組患者的治療效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者的術(shù)后出血量對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總出血量明顯低于常規(guī)組的出血量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡用于結(jié)直腸癌臨床治療效果顯著，能夠減少患者的出血量，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)，緩解患者的心理壓力，改善生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;結(jié)直腸癌;臨床效果

[Abstract]?Objective：To study the clinical effect of laparoscopic treatment for colorectal cancer. Methods： 49 patients with colorectal cancer admitted to the hospital from February 2017 to February 2018 were randomly divided into experimental group and conventional group， 25 in experimental group and 24 in conventional group. The patients in the experimental group were treated with laparoscopic colorectal cancer radical operation， and the clinical effect and postoperative bleeding were compared. Results： compared with the treatment effect of the two groups， the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group， the difference was statistically significant （P < 0.05）; compared with the postoperative bleeding amount of the two groups， the total bleeding amount of the experimental group was significantly lower than that of the conventional group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： laparoscopic treatment of colorectal cancer has a significant effect， which can reduce the amount of bleeding， promote the recovery of patients after surgery， relieve the psychological pressure of patients， improve the quality of life， and is worthy of promotion and application in clinical medicine.

[Key words]Laparoscopy; colorectal cancer; clinical effect

【中圖分類號(hào)】

R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-255-02

結(jié)直腸癌是消化道的惡性腫瘤造成，在目前的醫(yī)療中治療仍有一定的難度，對(duì)患者的健康造成影響，惡性腫瘤一旦出現(xiàn)，就需要用手術(shù)切除進(jìn)行治療。開腹手術(shù)雖然對(duì)治療起到一定的效果，但是腹腔鏡手術(shù)治療效果更加顯著[1]。本研究將2017年2月至2018年2月醫(yī)院收治的49例結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象，研究腹腔鏡用于結(jié)直腸癌臨床治療效果。現(xiàn)操作如下：

1?資料與方法

1.1?臨床資料

按隨機(jī)抽簽法將2017年2月至2018年2月醫(yī)院收治的49例結(jié)直腸癌患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組25例，常規(guī)組24例。實(shí)驗(yàn)組男性13例，女性12例，年齡26-70歲，平均年齡（52±2.12）歲。常規(guī)組男性12例，女性12例，年齡25-71歲，平均年齡（50±1.45）歲。兩組患者在臨床資料上對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2?方法

給予常規(guī)組傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)治療。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)如下：術(shù)前，病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、準(zhǔn)備術(shù)前基礎(chǔ)操作;術(shù)中，患者全身麻醉;尿管提前留置;手術(shù)工具需用超聲刀結(jié)合腹腔鏡，準(zhǔn)確判斷腫瘤位置;術(shù)后，送檢病灶標(biāo)本;疏導(dǎo)患者的心理情緒。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果以及術(shù)后出血量。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究將歸納的數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（n%）表示計(jì)數(shù)資料，

采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的臨床療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96%，常規(guī)組的總有效率為67%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.見表1.

2.2?兩組患者的術(shù)后出血量對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組無出血量占84%，常規(guī)組的無出血量占50%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

3?討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也不斷變化，微創(chuàng)手術(shù)受到臨床醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用。結(jié)直腸癌一直是臨床醫(yī)學(xué)上比較常見的病癥，但是治療有一定的難度，尤其患者出現(xiàn)消化道惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率都比較高，給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[2]。近年來，手術(shù)切除是主要治療方式，分為開腹根治術(shù)和腹腔鏡根治術(shù)等，對(duì)治療結(jié)直腸癌有一定的效果。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)雖然在臨床上得到運(yùn)用，但是效果微妙，患者在術(shù)后病情恢復(fù)需要花很長(zhǎng)時(shí)間，而且身體損傷也比較大，出血量也多，使患者的生活質(zhì)量降低，但是腹腔鏡根治術(shù)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)的不足，加速患者病情的恢復(fù)，患者造成的創(chuàng)傷比較小，不容易出血，可以改善患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著[3]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96%，常規(guī)組的總有效率為67%;實(shí)驗(yàn)組無出血量占84%，常規(guī)組的無出血量占50%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，說明從患者的治療效果、術(shù)后出血量來看，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)方式相交于常規(guī)組優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，腹腔鏡用于結(jié)直腸癌臨床治療效果顯著，能夠減少患者的出血量，損傷小，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)，緩解患者的心理壓力，改善生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張成強(qiáng)， 秦偉， 李曉峰. 腹腔鏡用于結(jié)直腸癌臨床治療的研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2019， 28（17）：234-235.

[2]?鄭民華， 蔡景理， 陸愛國， et al. 腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌安全性的臨床研究[J]. 外科理論與實(shí)踐， 2017，18（15）：112-113.

[3]?李鑫， 駱成玉， 李海連， et al. 腹腔鏡輔助結(jié)直腸癌根治術(shù)的臨床研究[J]. 中華腔鏡外科雜志（電子版）， 2017， 39（7）：701-703.