頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的臨床觀察

周琳

摘 ?要：目的 ?分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效。方法 ?試驗樣本為瑞麗市人民醫(yī)院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患兒，根據隨機抽簽法將其分為兩組。對照組33例采取常規(guī)治療，分析組33例在對照組的基礎上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對比其療效。結果 ?分析組患兒的治療總有效率、細菌清除率較對照組均更高（P<0.05）;兩組患兒不良反應發(fā)生率相近（P>0.05）。結論 ?對下呼吸道感染患兒應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療可取得很好的效果，能有效根除各類病菌，且不良反應較少，此治療方案值得在臨床中應用。

關鍵詞：下呼吸道感染;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;不良反應;阿奇霉素;頭孢他啶

中圖分類號：R725.6 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0166-02

下呼吸道感染是一類臨床常見疾病，兒童免疫力差，是該類疾病的易感人群。下呼吸道感染的危害性較大，臨床中一般采取頭孢他啶、阿奇霉素等抗生素進行治療，抗生素治療已成其首選治療方案，但可供使用的抗生素種類較多，許多臨床研究證實不同抗生素的治療效果有著很大差異。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉近些年來已逐步在下呼吸道感染的治療中逐步應用，其抑菌效果較好，且耐藥性較低，較之其他抗生素更具應用優(yōu)勢。本次試驗就頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的療效進行具體分析和闡述。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

試驗樣本為瑞麗市人民醫(yī)院在2019年1月～2019年12月接收的66例下呼吸道感染患兒，根據隨機抽簽法將其分為兩組，分析組與對照組各有33例。分析組中男、女各有19例、14例;年齡最小6個月，最大12歲，平均年齡為（6.2±2.5）歲;病程在1～12d，平均為（5.2±1.0）d;疾病類型：支氣管炎13例，支氣管哮喘10例，醫(yī)院獲得性肺炎4例，社區(qū)獲得性肺炎6例。對照組中男、女各有22例、11例;年齡最小6個月，最大12歲，平均年齡為（6.2±2.3）歲;病程在1～10d，平均為（5.0±0.9）d;疾病類型：支氣管炎15例，支氣管哮喘8例，醫(yī)院獲得性肺炎5例，社區(qū)獲得性肺炎5例。分析組、對照組患兒以上資料對比無統計學差異（P>0.05），證實本次試驗具有可行性。我院醫(yī)學倫理委員會批準了本次研究。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①所有患兒均確診為下呼吸道感染;②患兒家長均對本次研究知情同意。

排除標準：①存在認知功能障礙;②治療依從性不佳;③對試驗用藥過敏者。

1.3 ?方法

對照組給予止咳、化痰等常規(guī)治療。采用頭孢他啶（生產廠家：齊魯制藥有限公司，國藥準字：H20013075）治療，將2g頭孢他啶與100mL生理鹽水混合后行靜脈滴注，2次/d，連用7d。分析組在對照組的基礎上加用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產廠家：哈藥集團制藥總廠，國藥準字：H20003400）治療，將1.8～2.5g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加入到50～100mL的生理鹽水中行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療5d。

1.4 ?觀察指標

①對兩組患兒的治療效果進行比較。顯效：患兒體溫和病原菌檢查結果均為正常，且未出現明顯的不良反應;有效：患兒體溫基本正常，病原菌檢查結果未完全恢復正常;無效：患兒病情無改善或者加重[1]。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。②對兩組患兒不良反應（惡心、皮疹等）發(fā)生率進行比較，并以此為依據判別患兒治療安全性。③就兩組患兒細菌（大腸埃希氏菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌等）清除率進行對比。

1.5 ?統計學方法

對各項試驗數據采取SPSS19.0軟件進行分析處理，計數資料[n（%）]采取χ2檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?分析組、對照組患兒治療效果對比

分析組患兒治療總有效率（93.94%）明顯高于對照組（75.76%），組間對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?分析組、對照組患兒不良反應發(fā)生率對比

分析組與對照組患兒不良反應發(fā)生率分別為6.06%、12.12%，組間比較差異不明顯（P>0.05）。見表2。

2.3 ?分析組、對照組患兒細菌清除率對比

分析組、對照組患兒細菌清除率分別為90.91%、66.67%，組間比較差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

下呼吸道感染在臨床中比較常見，該病一般因病毒、細菌、肺炎支原體引起，患者多伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、流涕等不適癥狀，還可引起相關并發(fā)癥，在確診后需做到盡早治療[2]。兒童免疫力低下，是下呼吸道感染的易感人群，而使用較多的抗生素治療容易造成二次感染，因此在對該類患兒進行治療時要做到合理用藥。阿奇霉素、頭孢他啶等藥物在治療小兒下呼吸道感染中應用較廣，有研究認為該類藥物雖能取得一定的效果，但易產生耐藥性，且副作用明顯，不宜作為首選用藥[3]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一類常用的抗生素類藥物，其有效成分為頭孢哌酮鈉和舒巴坦，其中舒巴坦屬于廣譜酶抑制劑，其抗菌活性一般，對金黃色葡萄球菌、多數陰性桿菌的抗菌活性較好，對部分陰性染色體介導的β—內酰胺無活性，頭孢哌酮鈉能夠有效抑制細菌細胞壁的合成，與舒巴坦鈉聯合應用時能提升殺菌效果[4-5]。許多研究證實頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療小兒下呼吸道感染中具有確切療效，且無明顯的耐藥性和不良反應，可作為首選治療方案加以推廣[6-7]。閆廣運、胡姣[8-9]的研究認為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的總有效率一般超過85%，可快速改善患兒的相關臨床癥狀，且無明顯的不良反應，用藥安全性有保障，此研究結果與本次研究結果接近。本次試驗結果顯示，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的總有效率、細菌清除率均高于單用常規(guī)治療方案的對照組（P<0.05），兩組患兒不良反應發(fā)生率均比較低，組間無明顯差異（P>0.05），胡姣[9]的研究結果與此相似。

由上述分析可以看出，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療下呼吸道感染中安全、有效，建議將此治療方案在臨床中應用。

參考文獻

[1]譚奇爽.西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（21）：131-132.

[2]王建花.淺論頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉常見的不良反應及預防措施[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：107-108.

[3]祝君，解新.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦產科感染臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（25）：22-24.

[4]黃運林.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應[J].醫(yī)學信息，2016，29（17）：46-46.

[5]吳淑瑛.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（29）：73-75.

[6]徐真，朱金玉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥下呼吸道醫(yī)院感染的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（16）：121-122.

[7]隋雪冬.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉液治療80例小兒下呼吸道感染的臨床療效評價[J].中國現代藥物應用，2013，7（06）：69-70.

[8]閆廣運.小兒下呼吸道感染常見病原菌分布及耐藥分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，020（011）：1524-1525.

[9]胡姣.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療中、重度下呼吸道感染患者的臨床效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（4）：91-92.