案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)科護(hù)理帶教應(yīng)用研究

楊文靜 朱軍 金彥孜

摘 ?要：目的 ?案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果研究。方法 ?選擇2016年4月～2019年12月濟(jì)南醫(yī)院康復(fù)科90例新入職護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床資料，隨機(jī)數(shù)表法分為45例研究組和45例對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，研究組給予案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，比較兩組的綜合考核成績(jī)?cè)u(píng)分、自我評(píng)價(jià)評(píng)分以及滿意度率。結(jié)果研究組理論知識(shí)成績(jī)、病例分析成績(jī)、臨床護(hù)理能力自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，與對(duì)照組相比更優(yōu)（P<0.05）;研究組滿意度與對(duì)照組相比更高（P<0.05）。結(jié)論 ?案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果顯著，有利于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升教學(xué)質(zhì)量，其滿意度高。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}為基礎(chǔ)的教學(xué)法;案例教學(xué)法;康復(fù)科;護(hù)理帶教

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0028-03

護(hù)理帶教指教師指引護(hù)生對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行深入化和全面化了解，通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)將其專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和實(shí)踐操作技能增強(qiáng)，從而成長(zhǎng)為專(zhuān)業(yè)護(hù)士[1]。受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，在常規(guī)的帶教方法中，教師直接把知識(shí)傳遞給護(hù)生，護(hù)生接受知識(shí)的過(guò)程較為被動(dòng)，欠缺創(chuàng)新性和自主性，僅注重考試，極大程度降低護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，護(hù)理效率和質(zhì)量不佳。有學(xué)者經(jīng)研究后指出，案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用顯著[2-3]。基于此，本文取我院康復(fù)科2016年4月～2019年12月接收的90例新入職護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生作為對(duì)象開(kāi)展研究，取得滿意成果，報(bào)告如下文所示。

1 ?資料及方法

1.1 ?一般資料

以濟(jì)南醫(yī)院康復(fù)科于2016年4月～2019年12月接收的90例新入職護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生為例，隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，各組均為45例。對(duì)照組6例男性，39例女性;年齡19～25歲，平均年齡（21.27±1.51）歲;39例大專(zhuān)，6例本科。研究組男8例，女37例;年齡20～25歲，平均年齡（21.67±1.32）歲;37例大專(zhuān)，8例本科。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 ?方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，即帶領(lǐng)護(hù)生對(duì)醫(yī)院、病房環(huán)境及相關(guān)人員進(jìn)行熟悉;帶教老師依照常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué);康復(fù)科相關(guān)知識(shí)普及;發(fā)放自我評(píng)價(jià)表;對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核等。

研究組應(yīng)用案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，主要措施為：①采取分小組制，將學(xué)習(xí)任務(wù)分配至各小組，指導(dǎo)護(hù)生提前查詢與課程有關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行匯總和整理，并利用課余時(shí)間對(duì)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行抽查。②課前做出提問(wèn)，詢問(wèn)護(hù)生科室疾病、治療、護(hù)理和康復(fù)鍛煉等相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)生積極發(fā)言，組員之間相互進(jìn)行交流和討論，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行全面的探討，并提出相應(yīng)的解決方案。③通過(guò)視頻和幻燈片播放等方式對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行全面描述，使其在實(shí)踐工作中思考問(wèn)題。④?chē)诟榔浣Y(jié)束課程后整理好相應(yīng)疾病的護(hù)理方案，完成課后作業(yè)，對(duì)于不解之處及時(shí)請(qǐng)教或與同學(xué)進(jìn)行交流，并加強(qiáng)護(hù)理演練。⑤定期對(duì)各護(hù)生的護(hù)理成績(jī)進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)真記錄至其實(shí)習(xí)報(bào)告中。

1.3 ?觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組的理論知識(shí)和病例分析成績(jī)，并進(jìn)行比較;發(fā)放調(diào)查表給護(hù)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，包括臨床護(hù)理、自主學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，各項(xiàng)均為50分，分值越高說(shuō)明護(hù)生的表現(xiàn)越佳;同時(shí)對(duì)比兩組的滿意度，包括非常滿意、滿意與不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料通過(guò)SPSS21.0分析研究，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]代表，經(jīng)χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）代表，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組綜合考核成績(jī)對(duì)比

研究組各項(xiàng)成績(jī)比對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組自我評(píng)價(jià)對(duì)比

研究組自我評(píng)價(jià)各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組滿意度對(duì)比

研究組26例非常滿意、17例滿意、2例不滿意，滿意度為95.56%;對(duì)照組18例非常滿意、18例滿意、9例不滿意，滿意度為80.00%;研究組比對(duì)照組高（χ2=5.075，P<0.05）。

3 ?討論

康復(fù)科患者具有病程時(shí)間長(zhǎng)、病情嚴(yán)重等方面的特點(diǎn)，該科的護(hù)理工作較為繁雜，且對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能要求更高，極大程度增加了護(hù)理難度[4-5]。康復(fù)科的護(hù)理人員不僅要對(duì)各類(lèi)疾病的康復(fù)知識(shí)進(jìn)行全面掌握，還需巧妙利用溝通技巧，使知識(shí)儲(chǔ)備往實(shí)踐基礎(chǔ)的方向轉(zhuǎn)變[6]。

本次研究得出結(jié)果：兩組綜合考核成績(jī)、自我評(píng)價(jià)評(píng)分及滿意度相比于對(duì)照組更高，表明案例教學(xué)法與以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用于康復(fù)科護(hù)理帶教中可有效提高護(hù)生的興趣和滿意度、增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升教學(xué)質(zhì)量。分析其原因考慮為：以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法主要將問(wèn)題作為基礎(chǔ)，以臨床典型案例作為先導(dǎo)，以帶教老師作為主導(dǎo)，以學(xué)生作為主體，通過(guò)結(jié)合理論知識(shí)和實(shí)踐對(duì)案例中的疑問(wèn)進(jìn)行判斷和分析，可使護(hù)生提升專(zhuān)業(yè)技能水平，更好地為患者服務(wù)[7]。優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)于：開(kāi)展交流會(huì)，各小組深入探討各類(lèi)疑難問(wèn)題，隨后由帶教老師對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，對(duì)不足之處及時(shí)予以補(bǔ)充，并告知其正確方案，可使其提高學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，對(duì)疾病的康復(fù)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行更全面的了解與掌握;依照各小組的匯總記錄選擇不同疾病的典型案例于課上做好分類(lèi)講解，可使其明確各類(lèi)疾病的注意事項(xiàng)等相關(guān)護(hù)理知識(shí);帶教老師對(duì)護(hù)生在護(hù)理時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤行為進(jìn)行糾正，將正確的操作方法告知護(hù)生，并向其進(jìn)行示范，一對(duì)一對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，可使其糾正認(rèn)知度，提高積極主動(dòng)性;鼓勵(lì)其通過(guò)查閱期刊文獻(xiàn)或圖書(shū)等方式了解護(hù)理中存在的缺陷，并尋找正確的方案進(jìn)行改正，可使其做到獨(dú)立解決問(wèn)題，有利于促進(jìn)護(hù)理工作的順利開(kāi)展。因被時(shí)間和樣本量等因素，案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)科護(hù)理帶教應(yīng)用遠(yuǎn)期效果，有待臨床做研究與證明。

綜上所述，康復(fù)科護(hù)理帶教采用案例教學(xué)法聯(lián)合以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法可增強(qiáng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，護(hù)理質(zhì)量和滿意度高，具有良好的臨床可行性。

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