護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

高繼華

【摘 要】目的：探究對(duì)肺結(jié)核患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取于2017年2月至2019年9月本院收治的140例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為觀察組（加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各70人。結(jié)果：相比對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度（95.71%），生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，其臨床價(jià)值較顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);肺結(jié)核;護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量

肺結(jié)核屬于臨床常見的慢性疾病，在改變患者生理功能的同時(shí)，也會(huì)影響患者的心理狀態(tài)。由于該病的傳播途徑為呼吸道，相比于其他疾病患者，肺結(jié)核患者存在更加脆弱的心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員和家屬需要給予他們更多的呵護(hù)和關(guān)心[1]。因此有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于疾病康復(fù)具有顯著作用。遂本文主要探究對(duì)肺結(jié)核患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年2月至2019年9月本院收治的140例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組70人。

兩組男女人數(shù)之比分別為40：30、41：29;平均年齡分別為（57.58±8.62）歲、（60.33±8.05）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)觀察組的護(hù)理干預(yù)，包括：

（1）環(huán)境護(hù)理：

護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，要注意定期對(duì)病房進(jìn)行消毒隔離，開窗通風(fēng)，經(jīng)常更換床單被套，保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮，減少感染情況的出現(xiàn)。

（2）提高專業(yè)素養(yǎng)：

護(hù)理人員要不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，護(hù)士長(zhǎng)要注意定期開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)，不斷豐富護(hù)士的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，年輕的護(hù)理人員可以由經(jīng)驗(yàn)豐富的進(jìn)行帶教，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，明確護(hù)理職責(zé)，為患者進(jìn)行全面整體的護(hù)理干預(yù)。

（3）完善規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為：

科室需要不斷完善相應(yīng)的規(guī)章制度，對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗，使其與績(jī)效掛鉤，提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性以及護(hù)理能力。規(guī)范護(hù)理人員的行為，提高為患者服務(wù)的積極性，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行講座，明確自己的責(zé)任，同時(shí)要注意合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，彈性排班，減少工作負(fù)荷，減輕工作壓力，從而為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)，減少隱患情況的出現(xiàn)。

（4）健康教育：

護(hù)理人員可以為患者進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，告知患者結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制，原因，以及處理措施等，消除其不良的情緒，提高治療的依從性。同時(shí)注意密切關(guān)注患者的病情變化，為患者提供安全舒適的環(huán)境，有利于促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，對(duì)病房的設(shè)備定期進(jìn)行消毒，盡可能的減少安全隱患出現(xiàn)，降低感染率。

（5）飲食護(hù)理：

肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素食物，碳水化合物應(yīng)當(dāng)占較大比重。囑患者多食用新鮮瓜果蔬菜，嚴(yán)格禁煙禁酒，避免食用生冷刺激性食物。如果患者存在大咯血情況，應(yīng)當(dāng)囑患者嚴(yán)格禁食，多臥床休息，停止咯血以后可以食用半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，且保證食物營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化。此外，患者應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充各種微量元素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生等，從而更好地預(yù)防感染情況發(fā)生。

（6）心理護(hù)理：

肺結(jié)核屬于臨床常見的慢性疾病，該病存在較長(zhǎng)的病程、較強(qiáng)的傳染性和較高的治療費(fèi)用，因此較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，大部分患者的情緒狀態(tài)多表現(xiàn)為焦慮、悲觀及恐懼等，在護(hù)理期間需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，促進(jìn)患者的治療信心不斷增強(qiáng)。

此外，護(hù)理人員需要與患者家屬進(jìn)行有效溝通，使其充分了解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，以便更好的照顧患者。同時(shí)，醫(yī)院和單位也應(yīng)當(dāng)給予患者一定的社會(huì)支持，使其更好的接受各項(xiàng)治療。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意患者癥狀的緩解情況，并向患者進(jìn)行積極暗示，暗示性語(yǔ)言在對(duì)患者行為和心理產(chǎn)生極大影響的同時(shí)，還會(huì)改變患者的病理和生理狀態(tài)，囑其他病友將自身疾病的治愈情況向患者進(jìn)行仔細(xì)介紹，從而促進(jìn)患者的治療信心有效增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以“（）”表示，用“t”檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用“”檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理滿意度：

觀察組較對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

2.2 比較生活質(zhì)量：

相比對(duì)照組，觀察組各指標(biāo)評(píng)分較高（P<0.05），見表2。

3 討論

肺結(jié)核為呼吸內(nèi)科常見病，該病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，糖尿病患者、慢性呼吸道疾病患者及老年人為該病的主要發(fā)病人群[2]。國(guó)內(nèi)外研究顯示，肺結(jié)核主要臨床表現(xiàn)為乏力、低熱、納差、盜汗、女性月經(jīng)失調(diào)、消瘦等，同時(shí)伴有呼吸困難、胸悶、胸痛、咯血、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，且該病病情復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者生命健康威脅較大，給予患者有效治療的同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理[3-4]。在治療期間需要使患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度有效提高，使其自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，讓患者對(duì)正確服藥的重要作用具有充分的認(rèn)識(shí)。然而，常規(guī)護(hù)理服務(wù)無(wú)法使這一要求得到滿足，所以，在肺結(jié)核患者治療期間，需要對(duì)其實(shí)施更加全面的護(hù)理干預(yù)[5-6]。

加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，主要從環(huán)境護(hù)理、提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)、完善規(guī)章制度、健康教育、飲食護(hù)理和心理護(hù)理等方面入手，其中對(duì)患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒏邮孢m的就醫(yī)環(huán)境提供給患者，使患者保持心情愉悅;護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的提高，能夠?qū)⒏涌茖W(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，有利于對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者疾病恢復(fù);飲食護(hù)理能夠促進(jìn)患者體質(zhì)得到改善，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)得到補(bǔ)充，從而使得患者的抗病能力得到有效提高，充分發(fā)揮防病治病的作用。

因此，針對(duì)肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，在其康復(fù)治療期間，飲食護(hù)理具有十分重要的作用[7-8]。由于肺結(jié)核患者對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)較為缺乏，不能充分理解隔離治療措施，無(wú)法有效配合治療，使其出現(xiàn)焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致疾病康復(fù)受到嚴(yán)重影響，因此為增強(qiáng)患者的治療信心，促進(jìn)疾病迅速康復(fù)，需要對(duì)患者實(shí)施健康宣教，使患者對(duì)自身疾病具有充分的認(rèn)識(shí)，使其更好地配合各項(xiàng)治療，保證各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行。同時(shí)通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，能夠消除患者的不良情緒，使其在疾病治療過(guò)程中保持樂(lè)觀的心態(tài)，有利于患者疾病的恢復(fù)[9-10]。

本文通過(guò)探究對(duì)肺結(jié)核患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度（95.71%）高于對(duì)照組（80.00%），且觀察組各生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分也較高（P<0.05）。綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度，還能夠促進(jìn)患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

朱可玉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)異煙肼治療肺結(jié)核致精神障礙的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（5）：448-450.

孟桂云，楊風(fēng)勤，李彥春等.護(hù)理干預(yù)方法和程度不同對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J].中國(guó)防癆雜志，2015，37（8）：815-818.

童麗靈，郭林旺，林白浪等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)吸毒肺結(jié)核患者心理健康及臨床效果的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（20）：3137-3139.

Irani， Amin Doosti，Shahraki， Abdolrazagh Hashemi，Ghaderi， Ebrahim et al.Lack of optimum practice among health care workers regarding tuberculosis in Iran： A knowledge， attitude， and practice study[J].American Journal of Infection Control，2015，43（5）：E7-E12.

錢林美.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（11）：1507-1509.

周潔仙，戴縣嬌，陳小華等.護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核門診患者留取痰標(biāo)本中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（7）：119-121.

章淑君，曹維寧，陳華昕等.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)難治性肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及自我感受負(fù)擔(dān)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（13）：119-121.

陳霄霞，李秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（12）：237-238.

馮娟，錢林美.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（16）：2630-2633.

孟欣.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作延續(xù)管理理念的護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者認(rèn)知功能及生存質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（14）：2254-2257.