茵陳蒿湯聯合西藥治療慢性乙型肝炎急性發作療效觀察

宋春芳

【摘 要】目的：研究茵陳蒿湯聯合西藥治療慢性乙型肝炎急性發作的臨床療效。方法：抽取本院2017年12月～2018年12月收治的69例慢性乙型肝炎急性發作其患者為研究對象，隨機的分為對照組（n=35例）和觀察組（n=34例）。對照組給予西藥治療，觀察組則給予茵陳蒿湯聯合西藥治療。對兩組療效進行比較。結果：觀察組ALT、TBil和PTA指標均優于對照組，且總有效率也比對照組高，組間數據之間差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對慢性乙型肝炎急性期發作患者給予茵陳蒿湯+西藥聯合治療，安全性高，可有效改善指標，促進疾病好轉，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】茵陳蒿湯;慢性乙型肝炎;急性發作期

慢性乙型肝炎具有病程時間長、難以治愈等特點，若不及時治療，易隨著病情逐漸惡化，引起肝硬化和肝細胞癌等，對患者健康和生活造成嚴重影響[1]。目前。該疾病主要采取中醫和西醫聯合治療，以有效改善癥狀，減少并發癥，延緩病情發展，對于疾病預后具有積極作用。因此，本次研究將對慢性乙型肝炎急性發作期患者采取茵陳蒿湯+西藥聯合治療的效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年12月～2018年12月收治的69例慢性乙型肝炎急性發作其患者為研究對象，隨機的分為對照組（n=35例）和觀察組（n=34例）。對照組男性18例，女17例，年齡在25～66歲之間，平均年齡則為（42.35±2.15）歲;觀察組男性17例，女性17例，年齡在26～67歲之間，平均年齡則為（42.17±2.31）歲。對兩組資料進行比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予甘利欣、拉米夫定片和阿德福韋酯片口服治療，甘利欣（廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司，文號：國藥準字H10940191）1天1次，1次50mg，拉米夫定片（廠家：福建廣生堂藥業股份有限公司;文號：國藥準字H20113025）1天1次，1次100mg，阿德福韋酯片（廠家：四川美大康華康藥業有限公司;文號：國藥準字H20100092）1天1次，1次10mg。觀察組則在此基礎上再加以茵陳蒿湯聯合治療，方劑由甘草9g、郁金12g、龍膽草12g、大黃12g、黃柏12g、梔子12g、金錢草30g、茵陳30g、白茅根30g和敗醬草30g組成，用水煎煮，取汁300ml，1天1劑，1天2次。兩組均連續治療1個月。

1.3 觀察指標

對兩組ALT（血清丙氨酸氨基轉移酶）、TBil（總膽紅素）和ASr指標進行比較，并對比兩組治療效果，可分為顯效、有效和無效。癥狀、體征全部改善，指標恢復正常為顯效;癥狀、體征有所改善，指標逐漸恢復為有效;癥狀和指標均無變化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組指標對比

觀察組各項指標均優于對照組，組間數據差異顯著，具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對比

觀察組總有效率明顯比對照組高，組間數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

慢性乙型肝炎急性發作主要是指機體免疫功能變化導致病毒大量復制，同時非特異性殺傷細胞以及特異性CD2+T細胞對受染肝細胞具有破壞作用，導致血清中TBIL、AST和ALT指標明顯升高[2]。因此，需針對該疾病及時采取有效的治療措施，以減少肝細胞炎癥壞死，保護肝細胞功能，避免肝纖維化、肝硬化，促進疾病早日好轉。

甘利欣、阿德福韋酯片和拉米夫定片是治療該疾病較為常見的西藥藥物。甘利欣抗炎效果較強，可對肝細胞膜具有保護作用，從而改善肝功能[3]。阿德福韋酯片屬于核苷類藥物，抗病毒作用相對較弱，但對于HBV耐藥低，可有效減少HBV數量。拉米夫定片抗病毒作用效果強，可有效提高機體免疫力。但單獨對該疾病采取西醫治療，療效還具有一定局限性。茵陳蒿湯是由多種中藥藥材組成，具有保肝、利濕、抗病毒和活血化瘀的效果[4]。方劑中生地黃和桃仁可具有活血化瘀之功效;梔子具有瀉濕熱之功效;生大黃具有解毒和清熱效果;甘草則起到調和諸藥的作用[5]。本次研究顯示，觀察組ALT、TBil和ASr指標明顯優于對照組，且總有效率也比對照組高，數據之間差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對慢性乙型肝炎急性發作期采取茵陳蒿湯+西藥聯合治療，可有效改善指標，減少并發癥，提高療效，促進疾病好轉。

參考文獻

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