阿奇霉素聯合頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果及藥學分析

時晨光

【摘 要】目的：本次研究旨在進行對急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者應用頭孢類藥物與阿奇霉素治療的療效與藥學分析。方法：在我院2013年3月-2018年3月五年間治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者中隨機地選出62例作為本次的研究對象，并根據研究的需要將62例患者分成對照組與觀察組兩組，每組31例患者。對對照組進行治療的藥物是頭孢類藥物，對觀察組進行治療的藥物是阿奇霉素+頭孢類藥物，同時嚴密地觀察兩組患者的治療療效。結果：觀察組的總體治療療效要比對照組的治療療效要好，顯效率與總有效率分別是67.74%，與93.54%，對照組的治療療效中，顯效率與總有效率為35.48%與54.85%，兩組相差較為明顯（P<0.05）有統計學意義;觀察組臨床并發癥發生率的3.23%要明顯比對照組的16.13%低（P<0.05），有統計學意義。結論：對急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者應用頭孢類藥物與阿奇霉素治療的臨床療效比較理想，總體療效顯著，不良反應率低，在臨床上應積極地進行推廣。

【關鍵詞】頭孢類藥物;阿奇霉素;慢性阻塞性肺;急性加重期;治療療效及藥學

阻塞性肺疾病在臨床上比較多見，且好發于中年與老年人群，有局限性與彌漫性兩種病征。如今臨床上較多見的是慢性阻塞性肺疾病。當人的呼吸系統出現異常現象，提供呼吸的細支氣管在末梢肺組織中出現大量的殘氣，并不斷地發生擴張，肺泡之間的間隔就會被破壞到，肺組織就不能保持正常的彈性功能，從而導致肺組織的容積增大[1-2]。患有慢性阻塞性肺疾病且處于急性加重期的患者，在臨床上的病征表現為咳痰及咳嗽加重。為了患者能夠正常的生活與接受有效的治療，本次研究對本院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在治療的方式上進行了分組治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2013年3月-2018年3月期間治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者中隨機選出62例，均分成對照組與觀察組兩組，每組各31例患者。兩組患者的基本資料為：觀察組有男性20例，年齡在41-73歲之間，平均年齡是（50.17±5.42）歲，女性11例，年齡在42-75歲之間，平均年齡是（48.57±5.16）歲。對照組有男性19例，年齡在44-78歲之間，平均年齡是（51.56±5.73）歲;女性12例，年齡在39-74歲之間，平均年齡是（55.78±4.95）歲。以上兩組患者均與COPD的臨床表現一致，且在基本資料的比較上未見到有明顯的差別（P>0.05），有可研究性。

1.2 治療方法

對研究對象行分組治療，以上兩組患者均接受常規治療方式，包括止咳、化痰、平喘等。對照組患者的治療藥物是頭孢類藥物，患者每日服用頭孢克洛分散片（希諾 國藥準字H19990042 海南惠普森醫藥生物科技有限公司），0.25g/次（2片/次），3次/d。觀察組患者的治療藥物是頭孢類藥物+阿奇霉素，頭孢克洛分散片的服用量同上，阿奇霉素分散片（齊邁星 國藥準字H10980289 浙江亞太藥業股份有限公司）的用量是0.25g/次（1片/次），2次/d，與每天的飯后2h服用。共服用兩周，在患者治療期間嚴密觀察療效。

1.3 療效指標

（1）患者的臨床病征未見任何改善，且有嚴重情況發生則判定為未治療無效;（2）患者的臨床病征改善，在咳痰及咳嗽癥狀方面的改善較輕微，濕啰音有減少現象，則判定為治療有效;（3）患者體的臨床病征明顯有改善，咳痰及咳嗽的癥狀改善明顯，濕啰音有明顯的消失。以有效率與顯效率之和來判斷臨床治療的總有效率。

1.4 統計學方法

將所的研究數據使用SPSS21.0統計學軟分析，（）表示研究的計量資料，用t檢驗，n與%表示研究的計數資料，用卡方檢驗，P<0.05時說明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床治療療效有明顯的提高。其中觀察組并發癥患者有1例（3.23%），對照組并發癥患者有5例（16.13%），兩組之間并發癥的發生率有較大的差異（P<0.05），有統計學意義;觀察組的治療中，各項療效率均較對照組改善明顯（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

肺疾病屬于臨床多見的疾病，病因復雜，根本的原因是由于肺部充氣量多，患者一旦發病，慢性呼吸道就會受到影響，對人體的傷害性極大[3]。其中，阻塞性肺疾病在臨床上較為多見，是慢性支氣管炎在后期疾病的發展中逐漸形成的嚴重性肺部疾病。關于肺疾病的臨床診斷比較復雜，需要診斷醫師通過患者的疾病史、肺功能及胸部X線的檢查報告及表現出的身體體征等進行判斷。如果患者使用了氣管擴張劑后的肺功能還不能改善，醫師就可以診斷該患者患有阻塞性肺疾病[4]。

在本次的研究中，觀察組與對照組之間的臨床療效有著十分明顯的差異，對照組在用藥治療過程中的并發癥發生人數有5人，發生率是16.13%，而觀察組僅有1人出現了并發癥，發生率是3.23%，且觀察組在用藥治療的過程中總有效率也相較于對照組有明顯的改善，其中對照組的為54.84%，觀察組的為93.54%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者應用頭孢類藥物與阿奇霉素進行臨床的治療后，患者并發癥人數可有效降低，臨床療效好，值得推廣。

參考文獻

韓玲.阿奇霉素聯合頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效及藥學分析[J].醫學信息，2016，29（23）：45-46.

李紅梅.阿奇霉素聯合阿司匹林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果[J].包頭醫學院學報，2018，34（9）：50-51.

何麗萍，周娜.阿奇霉素聯合頭孢類藥物治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的藥學分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（2）：251-252.

何長洋.阿奇霉素與頭孢類藥物聯用治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的藥學分析[J].養生保健指南，2018，（14）：283.