抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效觀察

曾顯

【摘 要】目的：分析抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效。方法：在2018年9月到2019年9月期間，在本院選取80例患者，分為觀察組與對照組，每組均40例，對照組應用抗生素治療方法，觀察組應用抗生素聯合糖皮質激素治療方法，觀察兩組患者的治療有效果。結果：觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者的PaO2、PaCO2得到了明顯改變，與對照組相比，觀察組治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療中，通過應用抗生素聯合糖皮質激素，可以改善患者的臨床癥狀，提升患者的肺功能。

【關鍵詞】抗生素;糖皮質激素;慢性阻塞性肺氣腫;臨床療效

對于慢性阻塞性肺氣腫這種而言，病情發展比較緩慢，患者的病程也相對較長。在早期階段，大部分患者不會出現明顯的臨床癥狀，所以，不少患者忽視自身的基本，只有病情發展到嚴重程度才發現。在本研究中選取80例患者，對觀察組患者使用抗生素聯合糖皮質激素，取得了較好的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年9月到2019年9月期間，在本院選取80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，隨機劃分為觀察組和對照組，每組患者均為40例。在對照組中，男20例，女20例，年齡在60-75歲之間，平均年齡為（65.6±5.2）歲，患病時間1-12年，平均患病時間（5.2±1.1）年;在觀察組中，男20例，女20例，年齡在60-75歲之間，平均年齡為（65.4±5.8）歲，患病時間1-12年，平均患病時間（5.4±1.8）年。在一般資料方面，兩組患者均無顯著差異，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者實施常規抗生素治療方法，注射頭孢曲松，0.2g/次，靜脈滴注，2次/d，1療程為15天，連續治療3個療程。觀察組在對照組治療方式的基礎上聯合使用糖皮質激素，糖皮質激素藥物用量為40mg/次，1次/d，1療程為15天，連續治療3個療程。

1.3 療效判斷

觀察兩組患者的治療效果，顯效：經過用藥治療之后，臨床癥狀基本消失，各項指標恢復到正常標準，肺啰音也消失，沒有出現并發癥出現。有效：經治療后，臨床癥狀得到了一定程度的改善，各項指也有所改善，肺啰音相對減少，沒有出現并發癥。無效：在治療后，患者的病情沒有改善。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）表示百分數，采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的肺功能情況

觀察組患者的PaO2、PaCO2得到了明顯改變，與對照組相比，觀察組治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種綜合性疾病，對患者的身心健康造成了諸多不良影響，在慢性呼吸道疾病中，主要包括：支氣管擴張、慢性支氣管炎等，該疾病的病因比較復雜[1]。在臨床表現方面主要包括：咳嗽較為頻繁、痰量比較大、呼吸障礙等。由于慢性阻塞性肺氣腫屬于一種肺部疾病，所以，該疾病可以引發各種肺部疾病[2]。一旦肺部小氣囊被破壞，就會形成諸多的大地，當這些大地破裂之后就使胸膜腔中進入空氣，進而引發自發性氣胸，嚴重威脅著患者的生命安全。除此之外，在肺氣腫患者的肺內會存在大量的二氧化碳，影響了氧氣的進入，這就會使患者嚴重缺氧，從而引起呼吸衰竭[3]。如果阻塞性肺氣腫未能得到及時有效治療，一旦患者出現慢性低氧血癥、二氧化碳儲留現象，就會增加肺動脈壓力，這樣就會導致右心室、右心房肥大，從而出現肺心病[4]。在現階段來看，對該疾病的老年患者進行臨床治療中，糖皮質激素以及抗生素得到了應用，并且，還會應用支氣管擴張劑等方面的藥物。經過抗生素的應用，氣道感染可以得到有效控制，進而緩解炎癥，不過，長期使用抗生素會導致患者體內菌群具有耐藥性，嚴重降低了臨床療效[5]。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者的PaO2、PaCO2得到了明顯改善，與對照組相比，觀察組治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療中，抗生素聯合糖皮質激素治療方法的療效比較顯著，這種治療方式可以改善患者的PaO2、PaCO2指標，臨床療效得到了患者的認可，這種治療方法值得推廣應用。

參考文獻

戚國慶.抗生素聯合糖皮質激素治療64例老年慢性阻塞性肺氣腫的療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2019，30（10）：1257-1258.

熱薩萊提·艾薩.抗生素聯合糖皮質激素治療260例老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（74）：156-157.

李會濤.抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（13）：39-40.

許湘芝.研究抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效[J].心理月刊，2019，14（10）：195.

林志榮.抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（11）：1519-1520.