圍術期優質護理對股骨粗隆間骨折患者的影響分析

金淑荷

【摘 要】 目的：分析圍術期優質護理對股骨粗隆間骨折患者的護理影響。方法：將本院2016年1月至2018年12月接收的47例股骨粗隆間骨折患者作為觀察對象，隨機分為觀察組（24例）與對照組（23例）兩組。兩組患者分別給予優質護理和常規護理方法。觀察并比較兩組患者并發癥發生情況及護理效果。結果：護理后，觀察組和對照組術后發生并發癥的患者分別為2例（8.3%）和6例（26.1%），前者明顯優于后者，P<0.05，具有統計學意義。觀察組治愈與好轉患者23例，護理有效率為95.8%，明顯優于對照組的19例和82.6%，組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：圍術期優質護理對股骨粗隆間骨折患者具有顯著影響，有效降低了并發癥發生率的同時，提升了患者的整體護理效果。

【關鍵詞】 股骨粗隆間骨折;圍術期;優質護理

股骨粗隆間骨折多發于老年人群，老年人由于身體機能衰退、老齡化的不斷加劇，股骨粗隆患者數量正逐漸升高[1]。股骨粗隆間骨折的病因主要包括病理變化、外傷損傷及骨質疏松等[2]。股骨粗隆間骨折患者如未得到及時救治，極易引發壓瘡、肺部感染等并發癥，對老年患者的日常生活和生活質量產生一定影響。人們對健康的要求隨生活水平的提高而增加，越來越多的人選擇手術治療。對患者的護理可有效提升股骨粗隆間骨折患者的手術治療效果。為緩解患者臨床癥狀，提升治療效果，降低患者術后并發癥發生率，本院選取47例股骨粗隆間骨折患者進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年1月至2018年12月接收的47例股骨粗隆間骨折患者作為觀察對象，隨機分為觀察組（24例）與對照組（23例）兩組。兩組患者分別給予優質護理和常規護理方法。觀察組24例患者中，男12例，女12例，年齡38～89歲，平均年齡（63.4±3.9）歲;對照組23例患者中，男7例，女16例，年齡44～89歲，平均年齡（61.8±5.7）歲。從年齡、性別與病程上看，P>0.05，可對比。

選入標準：所有研究對象均經臨床確診符合研究范圍。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規檢查、監測生命體征、遵醫囑用藥及飲食指導等常規護理方法，觀察組在上述基礎上額外進行優質護理，具體如下：

1.2.1 術前護理工作 術前常規檢查后，對患者進行術前訪視，評估患者病情，積極與患者溝通與交流，了解患者的內心狀態，將手術環境、手術方法、麻醉方法、術后護理情況及其他注意事項講解給患者及家屬，消除患者的緊張、不安等不良情緒，耐心回答患者提出的問題，有效減輕患者的心理壓力，樹立治療的信心，增加患者的治療配合度與護理依從度。待患者進入手術室后，給予患者言語鼓勵與安慰。

1.2.2 術后護理工作 術后以30min/次的頻率密切觀察患者的心率、血氧情況，并進行詳細記錄，術后2～3d內，對患者生命體征進行有效監測，如有意外情況發生，及時上報醫生。對患者傷口滲血情況進行有效觀察，為確?；颊邉摽诎l生感染，保持創口及周圍皮膚清潔與干燥，及時為患者更換敷料。特別留意低蛋白癥患者，術后如出現滲出新鮮血液，需觀察患者是否存在活動性出血癥情況。樹立預防護理并發癥意識，對患者呼吸、創口感染、肺部感染及泌尿系統等并發癥進行有效預防。建議患者積極下床活動，加強康復護理運動指導，并循序漸進地增加運動量，根據股骨運動康復安全評分，不同患者給予不同運動指導，促進患者早日康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥發生率，并對比兩組患者的護理效果。術后并發癥主要包括壓瘡、創口感染、肺部感染及泌尿系統感染。根據患者康復情況將護理效果分為治愈、好轉與無效三種程度。治愈是指患者的各項臨床癥狀均已消失，且股骨功能恢復正常;好轉是指患者腫脹、疼痛等表現有所減輕，股骨功能部分恢復;無效即為患者各項觀察指標均沒有變好跡象，更有甚者病情加重。

1.4 統計學方法

本次研究數據均應用SPSS 19軟件分析，年齡、病程等指標用計數資料（±s）表示，發生率與有效率等數據用計量資料（n，%）表示，用卡方及t檢驗。P<0.05表示組間差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組術后發生并發癥患者2例，發生率為8.3%，明顯優于對照組的6例和26.1%，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組患者的護理有效率

觀察組治愈與好轉患者23例，護理有效率為95.8%，顯著高于對照組的19例（82.6%），P<0.05。見表2。

3 討論

股骨粗隆間骨折患者多為老年患者，病發后易引起患者患肢內收、外旋及短縮等情況，其主要治療方式為手術治療[3]。老年人由于身體機能逐漸衰退，如長期臥床，易引發肌肉萎縮與其他并發癥[4]。如股骨粗隆間骨折患者同時伴隨其他不同合并癥，則增加了股骨粗隆間骨折患者的圍術期風險，為提升患者的治療效果，降低手術風險，本院選擇對圍術期股骨粗隆間患者應用優質護理模式。術前訪視，通過耐心回答患者問題，介紹手術環境、手術方法及相關注意事項等，有效消除了患者的不良情緒，增加了配合度，術中密切關注患者的各項生命體征，預防護理意識有效降低了并發癥發生率，針對不同患者進行不同康復指導，有效提升了患者的股骨功能[5]。優質護理將以人為本和關愛生命有效運用到護理實踐中，一切以患者為中心，為患者制訂了針對性、科學、系統的護理計劃，為患者提供最優質的護理服務，在提升護理效果的同時，也提升了患者的滿意度。

研究顯示，觀察組術后發生并發癥患者2例，發生率為8.3%，明顯優于對照組的6例和26.1%，P<0.05，具有統計學差異;觀察組治愈與好轉患者23例，護理有效率為95.8%，顯著高于對照組的19例（82.6%），P<0.05。

綜上所述，圍術期優質護理應用于股骨粗隆間骨折患者中可以有效控制并發癥發生率，提升患者的整體護理效果。

參考文獻

[1] 李素慧.優質護理應用于股骨粗隆間骨折患者護理中的價值評價[J].中國現代藥物應用，2018，（01）：197-198.

[2] 劉潔杏，王玉翠，陳柳娟，等.優質護理模式應用于股骨粗隆間骨折術后患者的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，（13）73，77.

[3] 江妍.優質護理對改善股骨粗隆間骨折患者內固定術預后的效果觀察[J].中國傷殘醫學，2019，27（02）：84-85.

[4] 張紅莉.中醫臨床護理路徑在股骨粗隆間骨折患者術后康復中的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（29）：183-184.

[5] 王于藍，舒鳳鳴，龐勇.圍手術期整體護理用于老年股骨粗隆間粉碎性骨折患者的療效分析[J].影像研究與醫學應用，2018，02（05）：242-243.