研究鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹對炎癥因子的影響

丁合美

【關鍵詞】鹽酸左西替利嗪;慢性蕁麻疹;炎癥因子

【中圖分類號】R758.24? 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0102-01

慢性蕁麻疹作為臨床常見病，其主要臨床特征為風團與血管性水腫，腫脹大小不一，患者多感到皮膚瘙癢，且伴有灼燒感。本病可出現在患者四肢及軀干，風疹塊小個體差異不同，嚴重者可出現頭痛、發熱等其他癥狀，若持續高熱至40℃以上可誘使患者昏厥甚至休克[1]。臨床治療中鹽酸左西替利嗪為常用治療方法，其療效確切，廣受認可[2]。此病的發生與炎癥因子分泌過量有一定關聯性，當前關于鹽酸左西替利嗪對患者炎癥因子的影響研究較少，本文為彌補研究空白，擇取60例慢性蕁麻疹患者進入研究，觀察對比治療前后患者炎癥因子水平，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016.9-2019.3我院收治的慢性蕁麻疹患者60例為觀察對象，納入標準：（1）無藥物禁忌;（2）服藥應從性良好;（3）知情研究其自愿加入。排除標準：（1）合并其他感染、炎性疾病;（2）基礎資料不全。此60例患者內男性36例，女性24例，年齡平均35.96±4.52歲。

1.2 方法

60例患者入院后即采集靜脈血5ml，離心處理（轉速3000r/min，時間7min），獲得血清后凍存在-80℃環境下，檢查時利用酶聯免疫吸附法完成檢測，后續給予鹽酸左西替利嗪治療，藥物自福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司購買，國藥準字H20060676，5mg/次，1次/d，口服，持續治療28d，28d后再度取血重復測定患者白介素-6、腫瘤壞死因子α、白介素-8。

1.3 觀察指標

對比治療前后患者炎癥因子水平，包括白介素-6、腫瘤壞死因子α、白介素-8。

1.4 統計學分析

使用SPSS23.0軟件處理數據，±s表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

本次觀察中治療前60例患者白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子α水平對應為11.73±2.61pg/ml、83.64±10.61ng/L、13.76±3.26ng/L，治療后其白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子α水平對應為8.94±2.03pg/ml、51.26±7.23ng/L、9.31±3.01ng/L，治療后3項炎癥因子水平均明顯下降（t=6.536，P=0.001;t=19.535，P=0.001;t=7.769，P=0.001）。

3 討論

慢性蕁麻疹發生后長時間皮膚瘙癢將對患者生活質量產生嚴重不良影響，發生后需及時接受治療，避免病情進展惡化，引起高熱昏厥。相關流行病學分析認為，慢性蕁麻疹發病率在最近十年呈上升趨勢，相關治療工作遂引起重視{3]。

有關本病病理研究認為，炎癥因子參與了慢性蕁麻疹的發生、發展。當人體炎癥因子水平升高時，可刺激C反應蛋白、降鈣素原加速合成，使其水平上調，C反應蛋白可對機體血管內皮細胞組織因子表達水平上調，該組織因子能夠對凝血酶產生作用，當其表達上調時可激活凝血系統，促使凝血因子出現變化，而凝血酶的水平上升又可進一步刺激炎癥因子釋放[4]。

鹽酸左西替利嗪為H1受體拮抗劑，本品與西替利嗪藥理作用相似，但對比西替利嗪其與H1受體的親和力更強，可對組胺產生拮抗組作用，并能抑制變態反應時產生的多種炎癥遞質釋放，起到良好抗炎作用。實際應用中本品用于慢性蕁麻疹的治療效果確切，已成為臨床常用藥物之一。經本次研究發現，鹽酸左西替利嗪可對患者體內多種炎癥因子水平進行調控，結果顯示治療后患者3種炎癥因子水平均出現明顯下降（P<0.05）。

綜上所述，在慢性蕁麻疹治療中給予鹽酸做息替利嗪可通過調控患者體內炎癥因子水平發揮藥效，起到治療效果，臨床治療中可積極推廣。

參考文獻

廖駿華， 楊華英， 張良. 左西替利嗪聯合孟魯司特治療兒童慢性特發性蕁麻疹的療效觀察[J]. 蚌埠醫學院學報， 2017， 42（9）：1223-1226.

韋菊梅， 溫斯健， 包家娟，等. 鹽酸左西替利嗪對人毛乳頭細胞生長影響的初步研究[J]. 中華皮膚科雜志， 2019， 52（6）：389-394.

褚永生. 卡介菌多糖核酸聯合雷公藤多苷對慢性蕁麻疹患者炎性因子和T細胞亞群的影響[J]. 中國基層醫藥， 2019， 26（1）：73-77.

徐延峰， 杜威萍， 駱志成，等. 枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效及對血清白細胞介素23和33、趨化因子PARC/CCL-18的影響[J]. 中華皮膚科雜志， 2019， 52（5）：337-339.