經陰道彩色多普勒超聲在剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治的應用

張桂蘭

【關鍵詞】剖宮產術后;子宮瘢痕妊娠;經陰道彩色多普勒超聲;診治;應用

【中圖分類號】R457.11 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0098-01

作為剖宮產術后并發癥一種的子宮瘢痕妊娠對患者的健康甚至生命安全有著重要的影響，若是治療不及時可能導致子宮破裂引發血性休克的發生，甚至影響患者再次妊娠[1]。目前經陰道彩色多普勒超聲作為剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治的主要方式，具有費用低、無創、無輻射、操作簡便、可重復性高等優勢，通過超聲波引導下采用相應的治療方式能夠提高手術的治療效果[2]。本文通過對60例剖宮產術后子宮瘢痕妊娠的患者進行研究，分析經陰道彩色多普勒超聲的臨床應用效果，現將實驗過程和實驗目的匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇60例2018年10月至2019年10月期間由于剖宮產術后子宮瘢痕妊娠到我院進行診治患者作為研究對象，對60例患者均實施陰道彩色多普勒超聲的檢查，患者的年齡為 24-35歲，平均年齡區間為（29.5±2.3）歲，所有患者均具有1-2次剖宮產史，患者超聲檢查時均已停經平均（25.2±6.8）d，經病理檢查確診為剖宮產術后子宮瘢痕妊娠。所有患者在一般資料上無差異，所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意[3]。

1.2方法

60例患者均通過GE Volusun E8彩色多普勒超聲儀對患者實施陰道彩色多普勒超聲檢查，調整超聲儀至適宜的頻率，檢查前需引導患者排空膀胱，將薄膜戴在超聲波探頭上后在膀胱截石位將探頭放入陰道進行檢查[4]。具體觀察項目如下：首先對患者孕囊的位置進行觀察并對孕囊和包塊的大小進行測量，然后觀察患者孕囊胎芽和胎心搏動情況，最后對患者的孕囊和上次切口的位置關系以及子宮肌厚度、周邊血流分布情況等進行觀察，判斷回聲情況，通過對患者的超聲觀察情況，在超聲引導下對患者進行穿刺用藥，并對患者的臨床情況進行觀察【5】。

1.3觀察指標

統計患者治療前后動脈血流阻力指數、子宮前壁下段肌層厚度、病灶寬度、病灶長度、人絨毛膜促性腺激素水平數據的差異，分析經陰道彩色多普勒超聲檢查的效果。

1.4統計學處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治時采用陰道彩色多普勒超聲的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

根據數據顯示本次研究的60例患者明顯孕囊周圍的回聲減小，同時原有的血流信號削弱，患者的孕囊相對于治療前有明顯縮小的趨勢，其余臨床指標也較治療前有變化。

表1 患者治療前后臨床指標比較

3 討論

子宮部位相應的瘢痕一般是在剖宮產手術都會產生的，對患者再次妊娠有著不同程度的影響，子宮瘢痕妊娠則是受精卵在子宮瘢部位再次著床、發育，隨著時間的推移可能造成大出血等并發癥的發生，甚至威脅患者的生命安全【6】，因此臨床上需要及時的對該類患者進行診斷并采取相應的治療方式改善患者的情況。本文經陰道彩色多普勒超聲在剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治對人絨毛膜促性腺激素水平、動脈血流阻力指數等有著顯著的改善，且治療前后有著顯著差異。

綜上所述，在剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治時采用陰道彩色多普勒超聲，臨床效果顯著，值得在在剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治中推廣。

參考文獻

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