瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果評估

徐瑩

【關鍵詞】瞼板腺功能障礙性干眼;瞼板腺按摩;護理效果

【中圖分類號】R473 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0016-01

瞼板腺功能障礙（MGD）屬于瞼板腺非特異性炎癥、慢性炎癥，主要表現為瞼板腺分泌物異常、瞼板腺導管阻塞等情況，主要因蒸發過強型干眼癥導致[1]。極易發生在老年患者和油性皮膚患者中，因電子產品使用時間較長，長期讀書、看報、操作電腦的人群中發生率較高[2]。

1 基線資料與方法

1.1基線資料

在2018年4月至2019年4月期間來我院就診的瞼板腺功能障礙性干眼患者中選取60例，依照抽簽法分組，各30例。實驗組：男性18例，女性12例，年齡選自38歲至58歲之間，中位年齡為（48.23±2.17）歲;參照組：男性20例，女性10例，年齡選自38歲至60歲之間，中位年齡為（48.52±2.31）歲;以上數據經統計學軟件分析，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2方法

對所有患者均使用典必殊眼膏治療，每天晚上使用1次，每天使用淚然滴眼液治療4次。

對參照組行一般護理，對患者予以藥物干預，仔細觀察不良反應，如出現異常情況，及時上報并進行處置。對實驗組行瞼板腺按摩，在按摩前，對患眼進行熱敷，將毛巾放在45℃熱水中，將其擰干，折成小方塊，在眼瞼上熱敷。或者使用蒸汽眼罩熱敷。將熱水倒在水杯上，使用熱氣熏蒸。熱敷時仔細觀察，防止對患眼造成燙傷。按摩時使用棉簽沾取生理鹽水對睫毛根部進行清潔，對瞼緣分泌物予以徹底清潔。用瞼板腺按摩器在瞼緣部位進行按摩，保證適宜的力度，將分泌物擠出。其分泌物呈現為牙膏樣、顆粒樣、泡沫樣。按摩反復進行，力量需逐漸加重。按摩時需將損傷的角膜、結膜上皮細胞予以避免。按摩中需與患者進行交流，重視患者的反應，如出現疼痛不適感，不能積極配合的患者，需停止按摩。操作后使用沾有生理鹽水的棉簽對瞼緣進行清潔。在按摩后1～2天極易發生分泌物增加情況，不可揉搓術眼。需按醫囑使用眼液治療。主要為抗生素眼液、不含防腐劑的人工淚眼、短期糖皮質激素眼液。在按摩后對瞼緣進行清潔，并將布霉素地塞米松眼膏涂抹在瞼板腺開口處，告知患者在用藥4小時內對雙眼不可進行揉擠，防止對角膜造成損傷。

1.3判定指標

計算2組淚膜破裂時間（BUT）、角膜熒光素染色評分（FLS）、瞼緣評分（LMS）以及護理效果。

1.4統計學分析

SPSS22.0統計學軟件對以上全部數據進行檢驗，其中計數資料和計量資料均行（%）率和（均數±標準差）表示，并使用卡方和t形式進行檢驗，組間數據差異性存在為p<0.05，證實統計學有意義。

2 結果

計算2組淚膜破裂時間（BUT）、角膜熒光素染色評分（FLS）、瞼緣評分（LMS）

實驗組患者的BUT、FLS、LMS相比于參照組較低，組間數據有明顯差異性（p<0.05）;見表1。

表1 計算2組BUT、FLS、LMS

3 討論

瞼板腺功能障礙極易造成干眼，因瞼板腺過度分泌脂質，進入角膜表面，參與淚膜形成，進而出現淚膜不穩定、淚膜迅速蒸發、淚液滲透壓升高，臨床常采取及時治療[3]。其瞼板腺功能障礙與表皮葡萄球菌之間存在一定關系，表皮葡萄球菌極易分解瞼板腺脂質，受代謝產物影響，使病情加重，將低淚膜穩定性，進而使淚液滲透壓情況增加，極易出現眼部灼燒感、刺激感、干燥感、疲勞感，病情加長極易出現瞼板腺發生萎縮，使結膜結石、充血等發生率提升[4]。

綜上所述，對瞼板腺功能障礙性干眼患者行瞼板腺按摩，臨床癥狀得到改善，根除瞼板腺功能障礙，使瞼板腺功能恢復，減輕患者的疼痛感，因此采取護理干預十分重要。

參考文獻

曾婧，趙艷，曾文等.瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果觀察[J].安徽醫藥，2016，20（5）：1017-1018.

李欣穎.瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：242-243.

樊華.瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：24.

張萍，王道靜，楊興萍等.瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果研究[J].東方食療與保健，2016（7）：158-158，159.