兒童個(gè)人過(guò)敏原與蕁麻疹關(guān)系的研究

朱國(guó)青 邱林青 王金芳

【關(guān)鍵詞】蕁麻疹;兒童;食入性過(guò)敏原;吸入性過(guò)敏原

【中圖分類號(hào)】R392.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0009-01

【Abstract】objective to explore the relationship between individual allergens and urticaria in children. Methods the clinical data of 85 children with urticaria who were tested for allergens in our hospital from January 2017 to July 2019 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups： the younger group （43 cases） aged 2-7 years and the older group （42 cases） aged 7-14 years. The positive rates of inhaled and ingested allergens in different age groups were detected. Results the positive rate of feeding allergens such as milk， egg white， beef， shrimp， crab， mutton， peanut and soybean in the younger group was higher than that in the older group， and the positive rate of inhaling allergens such as house dust， dust mite， fungus， common ragweed， mugwort， cockroach， dog and cat was higher than that in the older group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion both ingestion allergens and inhalation allergens are closely related to urticaria in children， and the types of allergens in younger children are more than those in older children.

【Key words】urticaria; Children; Ingestion allergen; Inhaled allergens

兒童蕁麻疹指皮膚與黏膜小血管擴(kuò)張且滲透性增加出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，并出現(xiàn)紅色或膚色風(fēng)團(tuán)，通常在2-24h內(nèi)消退，但可不斷出現(xiàn)新的皮疹，令病程遷延，徹底根治困難[1]。蕁麻疹病因復(fù)雜，可能與遺傳、精神、內(nèi)分泌、機(jī)械刺激等因素有關(guān)，也可因藥物、食物、吸入物過(guò)敏有關(guān)，及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查對(duì)病情控制及預(yù)后至關(guān)重要[2]。基于此，本研究旨在探討兒童個(gè)人過(guò)敏原與蕁麻疹之間的關(guān)系。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月-2019年7月在我院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)的85例蕁麻疹患兒臨床資料，將其按年齡段分為2-7歲低齡組（43例）與7-14歲大齡組（42例），低齡組男22例，女21例;病程5個(gè)月-3年，平均（1.65±0.79）年;大齡組男20例，女22例;病程4個(gè)月-3年，平均（1.61±0.77）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較2組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可對(duì)比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：①參照《中國(guó)蕁麻疹診療指南（2018版）》[3]中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)視診、觸診檢查，有瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀、體征，確診為蕁麻疹;②無(wú)其他過(guò)敏性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①物理刺激所致蕁麻疹者;②病情遷延<6周者;③器官功能衰竭者。

1.3 方法 取患兒靜脈血5mL，分離血清，置于4℃保存，在24h完成檢測(cè)。采用食品過(guò)敏原IgE檢測(cè)試劑盒（上海甄準(zhǔn)生物），以多抗原-多克隆抗體的ELISA法檢測(cè)食入性過(guò)敏原：牛奶、蛋清、牛肉、蝦、蟹、羊肉、花生、黃豆;吸入性過(guò)敏原：屋塵、塵螨、霉菌（黑曲霉、點(diǎn)青霉、煙曲霉、分枝孢霉、交鏈孢霉）、普通豚草、艾蒿、蟑螂（德國(guó)）、狗、貓。

1.4 結(jié)果判斷 陰性：特異性IgE抗體濃度<0.35kU/L;陽(yáng)性：特異性IgE抗體濃度≥0.35kU/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 食入性過(guò)敏原陽(yáng)性率 低齡組牛奶、蛋清、牛肉、蝦、蟹、羊肉、花生、黃豆的過(guò)敏原陽(yáng)性率高于大齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組食入性過(guò)敏原陽(yáng)性率比較n（%）

2.2 吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性率 低齡組屋塵、塵螨、霉菌、普通豚草、艾蒿、蟑螂、狗、貓的過(guò)敏原陽(yáng)性率高于大齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性率比較n（%）

3 討論?

過(guò)敏原指可使機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的抗原，有研究認(rèn)為，兒童蕁麻疹多為過(guò)敏反應(yīng)所致，找出過(guò)敏原并回避，同時(shí)進(jìn)行有效的脫敏治療是蕁麻疹治療的關(guān)鍵。隨著社會(huì)發(fā)展，生活環(huán)境及飲食多樣化、復(fù)雜化，而兒童體質(zhì)、免疫功能及環(huán)境各有不同，可成為其過(guò)敏原的物品也不同。

常見(jiàn)的過(guò)敏原可分為接觸式過(guò)敏原、吸入式過(guò)敏原、食入式過(guò)敏原等，唐瑤等研究中發(fā)現(xiàn)年齡段不同，過(guò)敏原種類也不同，隨著年齡增長(zhǎng)，吸入性過(guò)敏原增加。本次研究中，低齡組牛奶、蛋清、牛肉、蝦、蟹、羊肉、花生、黃豆等食入性過(guò)敏原陽(yáng)性率高于大齡組，屋塵、塵螨、霉菌、普通豚草、艾蒿、蟑螂、狗、貓等吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性率高于大齡組，且食入性過(guò)敏原中以牛奶、蛋清、花生、蝦、蟹過(guò)敏陽(yáng)性率較高，吸入性過(guò)敏原中以屋塵、塵螨、霉菌、狗、貓陽(yáng)性率較高，吸入性致敏原致敏情況高于食入性致敏原致敏情況。2-7歲低齡患兒的免疫功能、胃腸功能發(fā)育不全，且接觸室外活動(dòng)的機(jī)會(huì)較少，因此，接觸過(guò)敏原的幾率較小，過(guò)敏反應(yīng)較為強(qiáng)烈，而7-14歲大齡段患兒免疫力提升，胃腸功能也逐漸完善，接觸致敏原機(jī)會(huì)增加，有過(guò)敏原接觸史后可逐漸脫敏，所以過(guò)敏反應(yīng)有所降低。牛奶、蝦、蟹、屋塵、塵螨、霉菌、狗、貓為高致敏物質(zhì)，且均為生活中常見(jiàn)物質(zhì)，通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果可提前識(shí)別并規(guī)避，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在敏感季節(jié)防范過(guò)敏物質(zhì)，可減少過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作的情況出現(xiàn)。

綜上所述，食入性過(guò)敏原、吸入性過(guò)敏原均與兒童蕁麻疹有密切關(guān)聯(lián)，且隨著年齡增加，過(guò)敏原逐漸減少。

參考文獻(xiàn)

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