快速康復護理對結直腸癌患者術后營養狀況及并發癥的影響

夏薇 王靜 黃信超 王梅花

【摘 ?要】目的：針對結直腸癌患者術后營養及并發癥情況運用快速康復護理可產生的影響展開討論。方法：回顧分析2018年1月～2020年1月醫院收入的80名結直腸癌患者的基本資料，根據實際情況分為兩組，對照組和觀察組，每組各40人。常規康復護理應用于對照組，快速康復護理適用于觀察組，根據兩組患者術前術后營養狀況及并發癥進行比較。結果：經護理，觀察組前白蛋白、白蛋白、總蛋白指標比對照組高;同時觀察組并發癥率比對照組低。結論：將快速康復護理應用于結直腸癌患者術后護理，其營養及并發癥情況有所改善，提高患者生活質量。

【關鍵詞】快速康復護理;結直腸癌;營養狀況;并發癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0164-02

結直腸癌屬于消化系統惡性腫瘤，在臨床醫學上極為常見，發病率排名靠前。迄今為止最佳的治療手段就是手術，然而手術創傷面大，容易引起并發癥。對于結直腸癌患者術后運用最佳的護理干預手段可全面調節其營養狀況，加快病人康復速度?？焖倏祻妥o理核心思想是對手術病人實施完善對策，緩解其心理壓力，便于患者后期恢復[1]?；仡櫡治?018年1月～2020年1月醫院收入的80名結直腸癌患者的基本資料，針對結直腸癌患者術后營養及并發癥情況運用快速康復護理可產生的影響展開討論，詳細內容如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

回顧分析2018年1月～2020年1月醫院收入的80名結直腸癌患者的基本資料，根據實際情況分為兩組，對照組和觀察組，每組各40人。其中對照組男女比例分別為26例、14例，年齡在35～77歲之間;觀察組男女比例分別為30例、10例，年齡在36-75歲之間。結合兩組患者相關資料，可以進行比較。

1.2方法

常規康護護理應用于對照組，具體方法：手術前提醒病人和家屬手術過程中需要注意的幾點事宜，消除其心理壓力;手術前兩天主要以半流食為主，術前一天以流食為主，術前12小時不能喝水和吃飯，手術當天用生理鹽水清理灌腸，術前安置胃管、導尿管，手術結束后實施常規護理。

以對照組為基礎，觀察組增加了如下護理方法：①術前護理。除告知義務及術前常規護理外，安排患者食用少量高熱量、高蛋白及少渣易消化食物，針對便血或腸道吸收不良的患者需采取輸液、輸血等護理措施。根據患者體征，術前三天開始食用流食。術前12～14小時安排患者口服平衡電解質≥6000ml（氯化鈉+氯化鉀+碳酸氫鈉），通過容量性腹瀉灌洗腸道;②術中護理。病人全身麻醉，注入一定劑量的液量，使室內和靜脈輸液保持恒溫，避免體溫急速下降[2]。③術后護理。手術當天患者禁食，并給予補液和保持腸道暢通，術后一天以流食為主，結合其詳細情況控制食量。調整飲食，多選擇粗纖維、營養豐富的飲食，少食用動物蛋白和脂肪。根據身體康復程度適當運動，并告知患者術后注意事項與飲食衛生。

1.3統計學方法

在統計和整理相關數據時醫院通常選用的軟件為SPSS18.0，%：計數資料，x2完成后續檢驗，（ ±S）：計量資料，t完成后續檢驗，數據對比具有統計學意義表示為P<0.05。

2.結果

2.1對比兩組術后營養狀況

護理前，兩組前白蛋白、白蛋白、總蛋白無明顯差異;護理后，觀察組前白蛋白、白蛋白、總蛋白指標比對照組高，如表1所示。

2.2對比兩組術后并發癥率

經護理，觀察組并發癥率比對照組低， 差異性相對明顯，如表2所示。

3.討論

因為疾病和手術治療所形成的創傷面非常大，使得結直腸癌病人多次引發營養不良和抵抗力下降等癥狀，術后康復速度慢，提高并發癥率。所以，手術后應對其實施有效的護理干預，便于后期康復。

快速康復護理在各大醫院應用頻繁，屬于一種新型外科理念，需要醫護人員高度配合，針對術后患者實施全套的護理干預，進而緩解病人因手術造成的傷痛和不良反應。在此次研究中，護理前，兩組前白蛋白、白蛋白、總蛋白無明顯差異;護理后，觀察組前白蛋白、白蛋白、總蛋白指標比對照組高;同時觀察組并發癥率比對照組低。證實了將快速康復護理應用于結直腸癌患者中可改善營養不良癥狀，降低并發癥率，加快后期康復[3]。應用該護理方法的根本原因是借助宣教能夠讓病人和家屬對結直腸癌有新的了解，消除心里不良情緒，積極配合治療;通過硬膜外麻醉、全身麻醉、術后鎮痛能夠在很大程度上降低病人過激反應率，可以讓病人術后盡早的飲食和活動;保持溫度能夠避免身體低溫現象，降低術中出血和術后感染率;手術結束后依照病人身體情況進行適當運動可提高自身免疫，加快胃腸道功能代謝。

綜上，將快速康復護理應用于結直腸癌患者術后護理，其營養及并發癥情況有所改善，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 高曉明，郝春燕，嚴鵬，等.針對性營養干預對行直腸癌根治手術患者腸道菌群、排便功能及術后并發癥的影響[J].腫瘤藥學，2019（02）：168-173.

[2] 高慧，彭艷，王梅.快速康復護理聯合營養支持在結直腸癌根治術中的應用[J].護理實踐與研究，2019（19）：200-201.

[3] 馬晶晶，陳靜娟.快速康復路徑在結直腸癌術后應用的效果評價[J].中華結直腸疾病電子雜志，2018（5）：435-437.