舒適護理模式用于股骨頸骨折護理的療效觀察

王霞霞

【摘 ?要】目的：研究股骨頸骨折在采取舒適護理時的影響。方法：2017年3月～2019年10月期間，選擇我院58例股骨頸骨折患者，隨機分為研究組（29例）和參照組（29例），研究組采取舒適護理，參照組采取常規護理，對比兩組患者的護理滿意率和并發癥發生率。結果：首先對比護理滿意率，研究組為96.55%，參照組為79.31%，數據有差異，P<0.05。其次對比并發癥發生率，研究組為3.44%，參照組為24.13%，數據有差異，P<0.05。結論：對于股骨頸骨折患者而言，在采取舒適護理時可顯著提升護理滿意率，另外也能降低并發癥發生率，有應用價值。

【關鍵詞】舒適護理;股骨頸骨折;滿意率;并發癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0135-01

在中老年人群中，由于骨質結構自然老化，易出現骨質疏松等癥狀。另外再加上此類患者行動不便，容易在日常生活中發生跌倒等情況，這使得股骨頸骨折發病率居高不下，但是通常對于此類患者而言，由于恢復時間較長，在護理中如果缺乏科學的對策干預，容易引起各類并發癥，例如壓瘡、感染等[1]。因此本文通過分析舒適護理對股骨頸骨折護理中的影響，現報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

2017年3月～2019年10月，選擇我院58例股骨頸骨折患者，隨機分為研究組和參照組。研究組男性19例，女性10例，年齡24～59歲，平均年齡（41.54±3.49）歲;參照組男性18例，女性11例，年齡23～58歲，平均年齡（41.37±3.31）歲。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

參照組采取常規護理，主要為日常性的基礎護理，觀察傷口狀況、飲食管理;研究組采取舒適護理，具體為：

（1）心理護理：老年人意外致傷，常常自責，顧慮手術效果，同時因為臥床時間較長，容易出現各類負性情緒，因此在護理中需要給予耐心的開導，介紹骨折的特殊性及治療方法，幫助他們正確認識病情，以積極的心態接受治療，減輕或消除心理問題。（2）飲食：宜高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。品種多樣、色、香、味俱全，且易消化，以適合于老年骨折病人。（3）體位：a.必須向病人及其家屬說明保持正確體位是治療骨折的重要措施之一，以取得配合;b.平臥硬板床，指導與協助患者維持患肢于外展30°中立位：患肢置于軟枕或布朗架上，行牽引維持之，并穿丁字鞋防外旋;忌外旋、內收，以免重復受傷機制而加重骨折移位;不側臥;盡量避免搬動髖部，如若搬動，需平托髖部與肢體;c.在調整牽引、松開皮套檢查足跟及內外踝等部位有無壓瘡時，或去手術室的途中，均應妥善牽拉以固定肢體;復查X線片盡量在床旁，以防骨折移位加重。（4）疼痛護理：股骨頸骨折患者患肢腫脹，移動時容易產生疼痛或不適感，因此在護理中需要積極詢問患者實際感受，對于疼痛狀況一般可以采取溝通的轉移注意力的形式，提高舒適度，對于疼痛感較為強烈的患者應當給予止痛藥物。（5）并發癥預防：股骨頸骨折非手術治療臥床時間長，因患肢疼痛又不敢活動，易發生肺炎、泌尿系統感染、壓瘡及下肢靜脈血栓形成等。因此，要鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防呼吸系統的感染;督促病人多飲水，保持會陰部清潔，預防泌尿系統感染;骨突出易受壓部位墊以棉墊、海綿墊等，勤翻身、定時按摩，防止壓瘡。骨折復位后，即可進行股四頭肌收縮和足趾及踝關節屈伸等功能鍛煉。也可給予肌肉按摩，促進靜脈血液回流，預防患肢腫脹，防止下肢靜脈血栓形成。（6）環境護理：住院環境之于患者心理而言關系密切，在護理中為了提升舒適度，首先應當將溫度以及濕度調整在合適的范圍內，一般溫度設置為24℃，濕度控制在55%;其次保持好病房內部通風，防止空氣流通不暢，導致房間內氣味難聞;另外在展開實際護理工作時，人員出入病房要注意自己說話音量，盡量降低，避免打擾患者休息。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意率展開比較，評價指標依次分為滿意、良好、一般、不滿意。護理滿意率=滿意+良好+一般/29*100%。

比較兩組患者的并發癥發生率，對比內容為壓瘡、呼吸道感染、泌尿系統感染、血栓。并發癥發生率=壓瘡+呼吸道感染+泌尿系統感染+血栓/29*100%。

1.4統計學分析

以SPSS 20處理，計數資料以X2檢驗、%表示。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2. 結果

2.1 護理滿意率對比

研究組護理滿意率為96.55%，參照組護理滿意率為79.31%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥發生率對比

研究組并發癥發生率為3.44%，參照組并發癥發生率為24.13%。對比數據具有差異性，P<0.05，見表2。

3. 討論

股骨頸骨折患者由于康復期間臥床時間較久，再加上病情的不適感，容易使患者形成負性情緒，導致整體的舒適度較低[2]。因此在護理工作中，為了提高護理依存性，有必要實施舒適護理，幫助患者調整心態，積極對待康復過程，十分有必要。

在此次護理中，對比護理滿意率，研究組高于參照組，數據有差異，P<0.05。其次對比并發癥發生率，研究組低于參照組，數據有差異，P<0.05。具體分析為：首先展開心理護理，在患者臥床期間多與之溝通，傾聽患者需求，鼓勵他們保持良好心態，從專業的角度為其解答現階段疑惑，改善心理水平[3]。其次對于出現疼痛感受的患者應當基于實際癥狀加以干預，例如疼痛度一般時可以轉移患者注意力;當疼痛度加劇時，應當予以鎮痛藥物[4]。另外在細節方面需要加強日常監督，例如體位調整，選擇更為舒適且對病情恢復有幫助的體位，像一些側臥位、盤腿等姿勢應當及時予以糾正，可以在日常休養中墊高患肢，促進血液循環，這對于整體的康復而言有極大改善作用。還有在術后不同階段內，需要根據患者實際康復水平，為他們提供針對性更強的科學鍛煉，例如先從床上運動開始，根據患者實際狀況，逐漸展開站立平衡訓練，強化肢體活動能力，改善身體協調性，盡早康復后恢復正常生活水平。對于并發癥護理，需要護理人員保持高度的責任感，動態觀察患者實際身體狀況，對較為常見的并發癥提前做好預防性護理，縮短康復時效[5]。最后需要對病房內部的環境進行舒適化調整，保持合理溫度與濕度，日常做好通風，但需要避免噪音干擾，例如外部環境有噪音時關好門窗，保證患者安靜休息，適當地播放舒緩音樂，轉移注意力，優化病房環境。

綜上，對于股骨頸骨折患者而言，在采取舒適護理時可顯著提升護理滿意率，另外也能降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐艷芳.老年股骨頸骨折術后患者進行家庭式平衡訓練的康復效果[J].中華現代護理雜志，2017，23（13）：1797-1800.

[2] 蔡宇，周華軍，程文俊，等.加速康復外科聯合標準化康復路徑在全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折患者中的應用[J].中華創傷骨科雜志，2016，18（8）：673-678.

[3] 萬迎霞，王穎，袁冰華.中西醫結合護理在脊柱骨折術后患者中的應用[J].西部中醫藥，2019，32（04）：139-141.

[4] 楊菲，孫志艷，朱鳳玲.精細化護理對老年骨折患者精神狀態和生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2017，46（22）：2827-2828.

[5] 趙紅芳，白江博，于昆侖，等.老年橈骨遠端不穩定骨折手術及術后護理的臨床觀察[J].河北醫科大學學報，2019，40（8）：953-956.