綜合護理干預在胸外傷患者預防肺不張護理中的效果觀察及并發癥發生率影響分析

張巖 吳賈鑫

【摘 ?要】目的：研究綜合護理干預在胸外傷患者預防肺不張護理中的臨床應用效果。方法：選擇我院收治的92例胸外傷患者分為基礎組和觀察組各46例，分別實施常規護理干預和綜合護理干預，比較兩組的肺活量、最大通氣量及住院時間，對比兩組發生的肺不張、肺部感染及低氧血癥情況。結果：觀察組肺功能優于基礎組，住院時間短于基礎組，各并發癥發生率顯著低于基礎組，P<0.05。結論：將綜合護理干預應用在胸外傷患者預防肺不張的護理中，效果顯著。

【關鍵詞】綜合護理干預;胸外傷;肺不張;臨床效果;并發癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0105-01

胸外傷患者的一般狀態為胸痛和胸悶，多數由于車禍、高處墜落或銳氣刺傷所致。而肺不張屬于胸外傷的常見并發癥之一，可增加患者的痛楚，引發感染，且難以治愈[1-2]。因此，本研究就綜合護理干預在胸外傷患者預防肺不張護理中的臨床效果進行了分析，具體研究如下。

1.資料和方案

1.1臨床資料

選擇2019年3月-2020年5月期間我院收治的92例胸外傷患者作為本次研究的對象，按照數字表法分為基礎組和觀察組各46例，基礎組男23例，女23例，平均（56.4±2.1）歲。觀察組男性29例，女17例，平均（60.1±2.3）歲。根據兩組患者的臨床資料進行對比，P>0.05，差異無統計學價值。

1.3方案：

1.3.1對基礎組患者施以常規護理進行干預：護理人員在本組患者入院后實施外科處理，日常做好巡視工作，適時為患者進行翻身。

1.3.2對觀察組患者實施綜合護理進行干預：

（1）術前宣教：在患者手術前，護理人員可通過發放健康知識小手冊，展開專題講座為患者講解胸外傷的疾病進展、治療步驟以及預后效果等相關知識，告知其對于術后并發癥的相關正確處理措施，消除患者的陌生感，增強患者對自身疾病的認識度，促進醫療工作的順利進行。

（2）心理干預：由于胸外科患者疾病本身因素，患者可能存在緊張、焦慮、悲觀等不良心理情緒，此時，護理人員應根據患者病情差異，與其進行良好的溝通，對其當下的心理狀態進行有效的評估，并制定出針對性的護理方案，可向患者介紹成功案例，使患者樹立起治療自信心，同時做好患者家屬的工作，使其對患者傾注更多的關心與鼓勵，多陪伴患者，以消除其心中的緊張，使其積極配合治療。

（3）術后干預：在患者手術之后，為其營造良好、舒適的病室環境，保持干凈衛生，制定陪護與探望制度，避免引發感染，以促進患者的病情恢復。對患者的呼吸道進行合理的護理，適時給患者拍背，遵循由上往下的順序以促進痰液的排出，特殊情況可通過吸痰設備幫助患者吸痰。定期為患者進行翻身動作，防止發生壓瘡現象。根據患者的病情制定出相應的功能鍛煉，如：腹式呼吸：指導患者取舒適體位，用鼻深吸氣，使膈肌下移，腹部隆起，以最大的力量吸氣直至不能再吸氣，再緩慢用口呼氣，每次持續3-5min;吹氣球訓練：指導患者使用最大力氣吸氣后緩慢將肺內的氣體吹入氣球，直至不能再吹為止。

（4）飲食干預：護理人員應針對患者的病情程度，合理安排好其飲食方案，指導其在日常飲食中，多進食高蛋白、清淡等有利于傷口恢復的食物，確保營養均衡。

1.4評定指標

在患者出院之際，記錄其肺活量、最大通氣量;并對比兩組術后肺不張、肺部感染及低氧血癥三種癥狀的發生情況。

1.5統計學方法

應用SPSS19.0的統計學軟件對本研究數據進行處理，以P<0.05表示差異具有統計學價值。

2.結果

（1）對比兩組患者的出院時肺活量、最大通氣量，觀察組均高于基礎組，且觀察組的住院時間短于基礎組，P<0.05。

（2）兩組患者發生肺不張、肺部感染及低氧血癥情況比較：觀察組患者肺不張2例（4.35%）、肺部感染1例（2.17%）、低氧血癥1例（2.17%）的發生率均低于基礎組[肺不張12例（26.08%）、肺部感染6例（13.04%）、低氧血癥7例（15.22%）]，P<0.05。

3.討論

近年來受到我國經濟不斷發展及社會各行業不斷興起的影響，臨床上各種外傷的發生率呈現上升趨勢，而外科手術是目前治療外傷疾病患者的一種是非有效的方式之一，但是在對患有胸外傷疾病患者實施手術的過程中，患者極有可能會出現肺不張的癥狀，進而增大胸外傷患者肺部感染幾率，加重其病情，嚴重影響著患者的生活質量與生命安全[3]。因此，在胸外傷疾病患者的治療中配以有效的護理措施是很有必要的。綜合護理是以患者為核心，以護理程序為載體，將護理程序標準化、系統化的一種護理模式，通過綜合評估患者的心理與生理狀態，提供全面的臨床干預手段，進而促進患者病情的更快恢復。本研究結果顯示，對觀察組患者實施綜合護理干預后，出院時的肺功能均明顯高于基礎組，住院時間短于基礎組，各并發癥發生率顯著低于基礎組，P<0.05。說明綜合護理干預胸外傷患者的確切可行。

綜上所述，在胸外傷患者預防肺不張的護理中，采用綜合護理進行干預，效果顯著。

參考文獻

[1] 郝少梅.風險管理護理在顱腦外傷護理中的效果及對生存質量的影響分析[J].現代診斷與治療，2019，30（03）：497-498.

[2] 阮汝娟.綜合護理用于胸外傷患者預防肺不張的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：98-99.