奧曲肽聯合西咪替丁治療十二指腸潰瘍性出血的效用探究

劉福容

【摘 ?要】目的：探究奧曲肽聯合西咪替丁治療十二指腸潰瘍性出血的效用探究。方法：選擇2018年1月至2019年6月于我院就診的十二指腸潰瘍性出血患者106例，隨機分為對照組（53例）、觀察組（53例）。對照組在常規治療基礎上采用西咪替丁治療;觀察組在對照組基礎上加奧曲肽治療。觀察對比兩組患者治療后療效、輸血量、止血時間、住院時長。結果：治療后，觀察組總有效率（94.3%）高于對照組（73.6%）（P<0.05）;在輸血量、止血時間、住院時長比較中，觀察組均顯著的低于對照組（P<0.05）。結論：奧曲肽聯合西咪替丁可以通過縮短止血、住院時長等方面提高對十二指腸潰瘍性出血的治療效果。

【關鍵詞】奧曲肽;十二指腸潰瘍;上消化道出血

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0102-01

十二指腸潰瘍是消化系統疾病中較為常見的一種，在所有的消化性潰瘍的患者中，十二指腸潰瘍占70%以上。該類疾病在發病初期表現為饑餓時胃部隱痛并伴有消化不良，久而久之會出現長期的胃部不適，主要表現為胃部的脹痛和劇痛。除此之外，大多數患者還常伴有腹部疼痛、噯氣反酸、眩暈嘔吐等臨床表現，在十二指腸潰瘍發展到一定階段時，則可能會出現十二指腸潰瘍性岀血、穿孔等并發癥[1]，這時若再不及時施治，過多的出血量會導致血液大量快速的流失，病情嚴重時甚至會危及生命[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年6月于我院就診的十二指腸潰瘍性出血患者106例，按照隨機數字表法將患者分為對照組（53例）和觀察組（53例）。該研究已經我院倫理委員會審核通過。經統計，兩組患者在一般資料比較中，差異無統計學差異，可以進行進一步的研究，詳見表1。

1.2 納入排除標準

納入標準：①對患者進行體檢并收集相關患病信息;②通過胃鏡等項目檢測明確診斷為十二指腸潰瘍出血;③患者具有嘔血、便血等癥狀;④患者及家屬在自愿情況下簽署知情同意書。

排除標準：①貧血、其他出血性疾病或有凝血功能障礙的患者;②病因為非潰瘍出血的患者;③具有嚴重的心、肝、腎合并癥患者;④哺乳期、妊娠期患者;⑤具有精神及意識障礙的患者;⑥中途退出者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

西咪替丁注射液0.2g+250ml 5%葡萄注射液，混合均勻后靜脈滴注，滴注速度為每千克體重1-4mg/h，每次0.2-0.6g。在對照組基礎上加用奧曲肽治療：奧曲肽靜脈微泵持續注射25μg/h，一日2次。

1.4 觀察指標

①兩組患者治療效果對比：療效評判標準見表2，總有效率=顯效率+有效率。

②兩組患者輸血量、平均止血時間及住院時間比較。

1.5 統計學方法

對本研究中所有涉及數據均采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用（ ±s）表示， 采用 t 檢驗，計數資料則采用 2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后止血效果對比

兩組患者治療后臨床療效比較可知，觀察組及對照組治療后總有效率分別為（94.3%）和（73.6%），觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.2兩組患者輸血量、止血時間及住院時間比較

由兩組患者治療后輸血量比較可知，觀察組輸血量、止血時間以及住院時間顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

十二指腸潰瘍屬于臨床消化內科常見的消化性潰瘍病的一種。有研究顯示，消化性潰瘍常合并出血等疾病，稱為潰瘍性出血，該類疾病發生的概率占所有消化性潰瘍的20%-25%。這類出血性疾病在發病時如果沒有及時進行止血治療，患者極大概率出現休克甚至是死亡。據統計，該類疾病的致死率可高達8.5%-14.5%。

目前對于十二指腸潰瘍性出血的治療關鍵在于擴容、補液、抑制胃酸、止血。臨床上常用的治療藥物有質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等。西咪替丁作為臨床常用止血藥物，屬于特異性競爭性H2受體拮抗劑，可以有效的抑制酚酞胃泌素及組胺的釋放，進而降低胃液含量，起到保護胃黏膜作用，可用于十二指腸潰瘍性出血的治療。奧曲肽為天然生長抑素衍生物，可有效控制胃酸以及胃泌素的分泌，進而達到改善胃粘膜血供的效果。此外，奧曲肽還可有效加強血小板凝聚，控制出血情況。

綜上所述，奧曲肽聯合西咪替丁可以通過提高十二指腸潰瘍性出血的療效、縮短止血、住院時長改善由于藥物單一而造成的治療局限性，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

[1]謝小華.奧曲肽聯合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血的臨床應用[J].家庭醫藥，2018，（10）：54-55.

[2]胡修魁.西咪替丁與蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效研究[J].中外女性健康研究，2019，2（4）：35，58.