基于風險分析的預防性維護對醫療設備管理質量的影響

李健 李麗華 邸志宏 王軍成

【摘 ?要】目的：使用基于風險分析的預防性維護管理醫療設備，探討對其質量的影響。方法：我院2017年1月-2017年6月期間給予醫療設備常規維護，作為對照組，2017年7月-2017年12月期間實施基于風險分析的預防性維護，作為觀察組，依據風險分析制定具體的醫療設備管理規劃，將預防性維護落實到位，比較兩組維護方式的影響。結果：觀察組設備合格率為91.87%，顯著高于對照組的84.00%（P<0.05）;觀察組管理人員醫療設備管理知識評分以及滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：臨床需積極關注風險分析，依據分析內容提高管理策略。

【關鍵詞】風險分析;預防性維護;醫療設備管理質量

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0024-01

現代社會經濟快速發展，直接促進了醫學技術的改革與進步，各大醫院醫療設備種類與數量日益增多，功能逐漸豐富，這就要求現代醫院不僅需提高診療水平，還需更加關注醫療設備的安全使用問題[1]。設備管理部門與醫學技術人員作為醫院管理維護設備的主要人員，需時刻關注設備使用風險，并采取針對性措施予以改進改善，集中醫院優勢設備等資源，提高醫療服務質量，保證臨床診療過程中中各種設備能夠平穩、安全運轉[2]。本文主要探討基于風險分析的預防性維護對醫療設備管理質量的影響，現做如下報道：

1. 資料與方法

1.1一般資料

我院2017年1月-2017年6月期間給予醫療設備常規維護，作為對照組，2017年7月-2017年12月期間實施基于風險分析的預防性維護，作為觀察組。共150臺醫療設備，隨機選取本院20名管理人員。兩組醫療設備、管理人員均保持同質性（p>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規醫療設備管理維護，按照原有管理制度定期核對并維護醫療設備，出現問題時認真分析并提出相應解決措施等。觀察組給予基于風險分析的預防性維護，（1）指派護士長為組長，組織經驗豐富的護理人員成立專門醫療設備管理小組，定期召開小組討論會，評估醫療設備管理風險，①醫療設備：臨床功能得分范圍1-5分、有形風險得分范圍1-4分、問題避免概率得分范圍1-5分、事故歷史得分范圍1-2分、監管部門要求得分范圍1-2分，得分與風險成正比;②管理人員：風險意識得分范圍為1-5分、定期檢查維護得分范圍為1-4分、設備存放得分范圍為1-3分、設備功能得分范圍1-3分、設備整潔得分范圍1-5分，得分與風險程度成反比。（2）定期組織小組成員參加醫療設備維護技能培訓課，期間指導組員發揮個人潛能以及主觀能動性，培養良好工作習慣，要求其熟練掌握風險評估內容、實施方法、實施意義等，提高醫療設備管理人員專業管理知識和技能水平。（3）組長依據醫療設備風險評估結果制定定期檢查維護策略，當總分超13分時，每月至少檢查1次;當總分在8-13分時，每季度至少檢查1次;當總分低于8分時，每半年至少檢查1次，同時定期清點、檢查、清潔、消毒各個設備，始終保持其處于正常備用狀態，詳細記錄每臺設備使用、檢修情況，安排專人負責對維修進展進行追蹤。

1.3觀察指標

（1）兩組設備檢查合格率。（2）兩組管理人員醫療設備管理知識評分。采用醫療設備管理知識調查問卷進行評估，滿分100分，得分越高，掌握程度越好。（3）兩組管理人員滿意度。采用自制護理滿意度調查表評價管理人員滿意度，分值0-100分，非常滿意：≥90分;80≤滿意≤89分;不滿意<80分。

1.4統計學方法

本研究均采用SPSS20.0軟件分析，用均值加減標準差（x±s），采用t檢驗，用頻數（n，%）表示，采用X2檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2. 結果

2.1兩組設備檢查合格率

觀察組合格率為91.87%（689/750），對照組為84.00%（630/750），組間差異顯著（X2=21.871，p=0.000）。

2.2兩組管理人員醫療設備管理知識評分

觀察組管理人員醫療設備管理知識評分為（96.45±10.22）分、對照組為（85.32±9.87）分，組間數據經統計學比較差異顯著（t=3.192，p=0.001）

2.3兩組管理人員滿意度

觀察組滿意情況為非常滿意12例、滿意8例、不滿意0例，滿意度為100.00%（20/20） ;對照組依次為6例、10例、4例，滿意度為80.00%（16/20），組間差異顯著（X2=4.444，p=0.035）。

3. 討論

風險分析是指在風險評估的基礎上開展工作的管理模式，對醫療工作、事件、病患等開展風險評估，可方便醫護人員盡早發現潛在或已存在的管理問題，以此為依據制定切實可行的預防性維護計劃，組織醫療技術人員及時處理，能夠降低不良風險因素對正常診療工作的影響[3]。本研究結果顯示，觀察組管理人員醫療設備管理專業知識評分為（96.45±10.22）分，顯著高于對照組的（85.32±9.87）分。提示基于風險分析的預防性維護可明顯提高管理人員的專業知識儲備。可能是由于本研究中實施風險分析，通過此途徑能夠及時有效發現管理人員自身所存在的風險因素，例如風險防維護知識與技能缺陷等，并結合實際情況開展預防性、針對性培訓工作，由小組組長組織各個成員積極參與，以此來提升管理人員自身醫療設備知識與操作技能，促使其能夠更加積極主動地參與到醫療設備管理工作中來[4]。本文中觀察組醫療設備合格率為91.87%，對照組為84.00%，組間差異明顯（P<0.05）。提示基于風險分析的預防性維護可顯著降低醫療設備不合格率，提高其質量。經分析基于風險分析的預防性維護不僅可及時發現并改正管理人員不足之處，還能夠展現出醫療設備方面管理與存放不規范等問題，結合存在問題規范設備管理維護，加強定期檢查，使設備時刻處于理想工作狀態，進而提高設備的使用效率，延長使用壽命。通過以上措施可為醫療設備的使用提供良好保障服務，極大程度節約了醫療機構成本，降低了設備損耗，減輕了工作人員壓力， 醫療設備管理人員易對工作表示滿意[5]。故本文中觀察組滿意度為100.00%，顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）。

綜上所述，實施基于風險分析的預防性維護，對醫療設備管理質量具有積極影響，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張彬.基于風險分析的醫療設備預防性維護策略探討[J].中國醫療設備，2018， 033（008）：173-177.

[2] 張曦.醫療設備使用中的質量管理和預防性維修[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019， 6（18）：186.

[3] 張崢，宋海峰.醫療設備風險管理對醫療質量的影響[J].醫療裝備，2018，031（008）： 78-79.

[4] 戴世斌，崔蕾，孫忠根.風險管理在醫院醫療器械管理中的應用效果及對管理質量的影響研究[J].中國醫學裝備，2019，16（01）：131-134.

[5] 彭順銀，孫俊.醫療設備的風險評估與持續性質量管理[J].醫療裝備，2018，31（23）：80-81.