產前超聲診斷膀胱外翻2例并文獻復習

張冬梅 侯莉 林果 葉才為

(電子科技大學醫學院附屬婦女兒童醫院、成都市婦女兒童中心醫院 超聲科，四川 成都 611731)

膀胱外翻(bladder exstrophy，BE)指發育為下腹壁及膀胱前壁肌、漿膜層的間充質細胞移行障礙、骨盆發育異常等導致的一系列畸形綜合征，由泌尿畸形、生殖畸形、骨骼肌肉畸形、骨盆與盆底畸形等構成，其主要特征為不同個體大小的膀胱黏膜、輸尿管與尿道裸露，由膀胱后壁與下腹壁皮膚融合[1]。本病非常罕見，文獻報道其發病率約(2.1～2.5)/10萬例活產兒[2]，男性發病率所占比例更高。先天性膀胱外翻的解剖學修復與功能重建復雜，對小兒泌尿、整形、骨科等外科醫師是一項巨大的挑戰。因此，產前正確診斷對孕婦選擇性妊娠或出生后治療具有重要的指導意義。現將成都市婦女兒童中心醫院產前超聲診斷的1例男性、1例女性胎兒膀胱外翻病例報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集2017～2019本院產前超聲診斷的2例膀胱外翻胎兒的臨床資料。2例病例孕婦由外院轉入本院會診，一般資料見表1。

表1 2例膀胱外翻病例孕婦一般資料

1.2 儀器與方法 使用GE公司E8、E10彩色多普勒超聲診斷儀，三維探頭頻率4～8MHz，二維探頭頻率3.5～5.0MHz。選擇中孕期產科超聲檢查模式，對胎兒進行系統性產前超聲檢查，重點掃查膀胱、腹壁與臍帶入口、外生殖器、骨盆、肛門、脊柱等結構。留存動、靜態圖像，二、三維圖像，并存儲于硬盤后期處理與研究。2例膀胱外翻病例由孕婦及家屬簽署知情同意書，羊膜腔注射藥物終止妊娠，引產兒進行病理解剖。……