三維體積自動測量技術在孕8～11+6周胎兒羊水體積測量中的應用研究

梁耀園 吳子諭 梁耀佳 朱娟 何薇 饒騰子

(廣東省婦幼保健院 超聲診斷科，廣東 廣州 510000)

羊水是位于羊膜腔內的液體，適量的羊水量對胚胎有緩沖作用，既可避免胎兒及子宮壁對臍帶壓迫導致胎兒宮內窘迫，也可使胎兒避免受到擠壓而導致胎兒肢體粘連和胎體異常[1]。很多學者研究證實，早孕期胎兒吞咽及尿液產生前，胎兒周圍羊膜腔內已有足量羊水，評估此時的羊水量可作為一個有價值的預測胎兒健康發育的指標，其既可反映胚胎健康情況，也可預測圍產期胎兒預后[2-6]。現大量的離體試驗證實三維體積自動測量(virtual organ computer aided analysis，VOCAL)技術測量不規則臟器體積具有極佳的準確性[7,8]。國外有極少數報道用三維VOCAL探討孕早期羊膜囊及羊水體積的報道，加上國內外目前主要研究羊水量幾乎都是針對孕中晚期，而國內暫未有利用三維超聲測量孕早期羊水量的報道[9-14]。因此本研究采用三維超聲VOCAL技術測量早孕期胎兒羊水體積，以期獲得正常胎兒羊水體積的正常參考指標，并探討早孕期羊水體積與胚胎預后的相關性。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2017年7月至2018年6月在廣東省婦幼保健院早孕期做產前超聲檢查的孕婦，胎兒頭臀徑(crown rump length，CRL)15～54mm，均為單胎妊娠，所有病例均在中孕期至少進行一次系統的產前超聲檢查并一直隨訪至妊娠結束后新生兒情況。回顧性將數據分兩組。正常組400例，其入選標準：①胎兒CRL在 15～54mm范圍內；②胎兒在整個孕期及出生后未發現異常；陽性對照組100例，其入選標準：①胎兒CRL在15～54mm范圍內；……