中西醫結合治療輔助綜合護理干預對非小細胞肺癌患者療效的影響

徐敏

摘 要：目的? 探討中西醫結合治療輔助綜合護理干預對非小細胞肺癌患者臨床療效的影響。方法? 研究對象抽取安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區于2019年6月～2020年6月時段收診斷的非小細胞型肺癌病患，根據隨機數表法對總96例予以分組。兩組患者均施以中西醫結合療法，就對照組選取48例研究對象用常規護理與觀察組選取48例研究對象應用綜合護理干預展開各臨床療效、心理狀態觀測所得數值展開對比。結果? 觀察組納入病例臨床療效經觀測所得結果相較對照組均更優（P<0.05）;護理后，相較對照組，經對觀察組進行觀測，SAS、SDS評分觀測所得結果呈更低顯示（P<0.05）。結論? 針對非小細胞肺癌患者者應用中西醫結合方案予以治療并輔助綜合護理干預，臨床療效經評測更突出。

關鍵詞：中西醫結合;非小細胞型肺癌;綜合護理

中圖分類號：R473.73? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0110-03

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病，與自然環境與空氣污染、不良生活行為習慣等因素密切相關。肺癌中較常見的類型為非小細胞肺癌，此病癥早期發作時較隱匿，臨床癥狀表現不具備特異性，僅表現為胸痛、咳嗽等癥狀。因此，患者在確診時一般病情已發展至中晚期，延誤了最佳手術根治時機。現階段臨床治療非小細胞肺癌以化療為常用手段，不僅可降低疾病復發率，而且局部控制效果顯著，但放療期間患者往往會出現焦慮、抑郁情緒，繼而引發放射性肺炎及食管炎等并發癥，對患者的身心健康及生活質量造成了極大的影響;因此臨床上多聯合中醫藥治療，可有效降低毒副作用，提升臨床療效以及延長預后生存期[1]。本研究采用綜合護理輔助中西醫結合治療對非小細胞型肺癌療效的療效展開探討。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象抽取安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區于2019年6月～2020年6月時段收診斷的非小細胞型肺癌病患，對根據隨機數表法對總96例予以分組。48例對照組中，均位于32～76歲年齡段內，經觀測平均值（64.48±9.35）歲;均位于1～3年病程時段內，經觀測平均值（1.8±0.7）年。48例觀察組中，均位于33～78歲年齡段內，經觀測平均值（50.12±7.15）歲;均位于1～3年病程時段內，經觀測平均值（1.9±0.8）年。組間觀測信息經檢驗均衡可比（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①經臨床病理學確診且均自愿參與實驗;②經委員會核對通過。

排除標準：①肝腎功能、心腦血管功能、精神意識經評測有所障礙者;②對合并重要臟器病變者或糖尿病等基本疾病患者。

1.3? 方法

1.3.1? 治療方法

兩組患者均予中西醫結合治療，首先，采取seldinger化療法，再予以患者口服中藥湯劑扶正解毒沖劑，包括：蜈蚣10g，莪術、云靈芝各取15g，苦參20g，龍葵、生黃芪各取30g等。再輔以護理干預。

1.3.2? 護理方法

對照組患者予以進行入院指導、健康宣教等常規干預措施。

觀察組予以綜合護理干預，具體如下：①心理護理：非小細胞肺癌由于其惡性較高，因此患者機體反應較大，加之放療引發的不適及并發癥等原因，導致患者出現焦慮、抑郁等不良心理情緒。因此應對患者心理健康情況進行全面評估，充分了解負性情緒及產生原因，通過營造整潔舒適的病房環境、及時解答患者內心困惑，播放輕柔音樂的方式轉移患者注意力，消除其負性情緒;同時應與患者家屬加強溝通，叮囑其予以患者支持和鼓勵。②呼吸道護理：由責任護士配合專業呼吸操音樂指導患者開展呼吸功能訓練活動：雙手自然放置兩側并保持放松，采用腹式呼吸，吸氣時囑患者緩慢雙手與肩保持同寬，注意緩慢收縮腹肌，同時需將氣體緩慢呼盡，雙手逐漸放至正常位置，如此完成一個呼吸訓練周期，每次訓練時間控制在10min左右即可，上、下午分別訓練1次;或者通過現場示范、面對面講解方式幫助患者快速掌握正確的咳痰方法，增強其呼吸功能，避免出現肺部感染情況。③消化系統護理：放療后，可能普遍會產生惡心、厭食等不良反應，通過在放療前1h，予以患者20mg鹽酸甲氧氯普胺注射液，根據患者情況選取肌內注射或靜脈注射。同時予以患者采取定期口腔清潔護理。如患者有嚴重便秘或腹瀉時需立即告知其臨床主治醫師并采取對癥治療干預措施。

1.4? 指標評測及療效評估

①療效評定：完全緩解：護理后，患者腫瘤完全消失;部分緩解：腫瘤最長徑縮小≥30%或腫瘤面積縮小≥50%;疾病進展：腫瘤最長徑增大≥20%或腫瘤面積增大≥25%;疾病穩定：介于部分緩解與疾病進展之間者。②心理狀態：分別采用SAS量表、SDS量表對兩組患者干預前后焦慮、抑郁情況展開測評。

1.5? 統計分析

實驗測得結果以SPSS22.0錄入評測。計量即SAS、SDS評分等心理狀態觀測指標以（x±s）的形式表述，經t對結果檢驗;計數即治療有效率評測所得結果在表示時用[n（%）]形式，經χ2對結果檢驗，檢驗值為P<0.05具統計學價值。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床療效對比

護理后，觀察組納入病例臨床療效經觀測所得結果相較對照組均更優（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心理狀態對比

相較對照組，經對觀察組進行觀測，護理后SAS、SDS評分觀測所得結果呈更低顯示（P<0.05）。見表2。

3? 討論

非小細胞肺癌是中老年群體常見、多發的惡性腫瘤疾病，臨床特點表現為高發病率、病情危急及進展迅速。非小細胞肺癌患者早期發病時臨床癥狀并不明顯，加之人們未具備到早期預防非小細胞肺癌的意識，加大疾病早期診斷難度[2-3]。因此，多數患者就診時病情已發展至中晚期，喪失最佳治療時期，常行放療治療。放療技術用于非小細胞肺癌臨床治療中，可有效減少疾病復發率，改善局部控制效果，但放療往往對患者腫瘤附近正常組織造成損傷，引發系列并發癥，影響患者預后康復。中西醫結合治療非小細胞肺癌可有效延長患者生存期，緩解其臨床癥狀，預防和降低毒副作用。臨床治療非小細胞肺癌從既往清除病灶為主向改善預后生活質量及生存期為主的治療方向進行轉變。中藥湯劑服用方便，可根據患者癥狀進行隨機加減，藥效更加穩定。因此，中西醫治療非小細胞肺癌更具優勢，臨床療效及安全性更高。而在非小細胞肺癌接受中西醫結合治療基礎上輔助綜合護理干預可顯著提升臨床療效。綜合合理干預是居于患者個體化情況從多方面展開有效護理干預，改善和提高患者的生活質量及心理狀況。本研究中，予以非小細胞肺癌患者采用seldinger化療法+中藥湯劑扶正解毒沖劑中西醫結合療法，同時輔助心理護理、呼吸道護理以及消化系統護理等綜合護理干預，有效改善患者癌癥癥狀，降低放療毒副作用，有利于促進其病情早日康復[4-5]。本研究結果顯示，護理后，觀察組納入病例臨床療效經觀測所得結果相較對照組均更優，而SAS、SDS評分觀測相比對照組呈更低顯示。綜上，非小細胞肺癌患者實施中西結合治療期間輔助綜合護理干預可顯著提高臨床療效，緩解其抑郁、焦慮等不良情緒，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1]牛亞麗.心理護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（1）：184-185.

[2]顧哲鳳.精細護理干預對非小細胞肺癌化療患者療效與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（6）：93-95.

[3]潘梅英，熊浪，潘虹，等.綜合護理干預對非小細胞肺癌化療患者生活質量及心理狀況的影響[J].廣西醫科大學學報，2019，36（1）：40-40.

[4]王娟，李向麗，杜巧紅，等.整體性護理干預在非小細胞肺癌晚期化療患者中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（6）：1023-1025.

[5]王蕊，張花花.綜合護理干預對三維適形放療同步化療非小細胞肺癌患者臨床療效及預后效果的影響[J].甘肅科技，2019，35（03）：132-135.