沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘的效果及對患者肺功能的影響分析

徐剛

【摘要】：目的：分析沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘患者的臨床療效。方法：將2017年9月至2019年10月作為研究時段，錄入該時段我院中收入的支氣管哮喘患者的基本資料，將其中60例患者作為本次實驗對象，數據進行兩組均分單組樣本量設置為30，分別命名為對照組與實驗組。對照組患者給予常規用藥方案進行治療，實驗組患者在常規用藥的同時給予沙丁胺醇聯合沙美特羅替卡松粉劑進行治療。根據兩組患者的臨床療效和治療前后肺功能各項指標的變化進行對比，分析兩種治療方案的有效性。結果：本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率為63.33%，明顯低于實驗組的93.33%。治療前兩組患者的肺功能各項指標無顯著差異，治療后均有所改善，但實驗組改善程度更優，差異顯著（P<0.05）。結論：對于支氣管哮喘患者，應用沙丁胺醇聯合沙美特羅替卡松粉劑配合常規治療進行治療效果顯著，可以對呼吸狀態和臨床癥狀進行改善，可以進一步推廣和實踐。

【關鍵詞】：沙丁胺醇;沙美特羅替卡松粉劑;支氣管哮喘;臨床療效

哮喘是一種慢性炎癥，與患者的氣道高反應性有較為密切的關系，患者在發病后其臨床癥狀主要表現為喘息、胸悶、氣促、咳嗽為主，且隨著病情發展強度也會增加，通常其夜晚或清晨發作或病情加重[1]。這種病癥在目前臨床上較為常見，而在近年來臨床研究中發現這種病癥的發病與遺傳因素和環境因素等多向外界因素均有較為密切的關系，對于患者的生活質量會造成嚴重的影響，在對患者進行治療時，主要需要對患者進行高氣道反應緩解，這樣能夠消除患者的抑制性炎癥，改善患者的平滑肌狀況，進而提高治療效果。在支氣管哮喘的治療中，主要以改善臨床癥狀，提高其呼吸狀態為目標[2]。藥物的選擇對于患者的康復來說也至關重要。本次研究分析沙丁胺醇聯合沙美特羅替卡松粉劑治療支氣管哮喘患者的臨床療效，現進行具體闡述。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年10月作為研究時段，錄入該時段我院中收入的支氣管哮喘患者的基本資料，將其中60例患者作為本次實驗對象，數據進行兩組均分單組樣本量設置為30，分別命名為對照組與實驗組。對照組中患者男女性別比例為（16：14），患者的年齡信息區間介于33-62歲，平均年齡（55.7±1.5）歲;實驗組中患者男女性別比例為（15：15），患者的年齡信息區間介于32-63歲，平均年齡（54.3±1.2）歲。本次實驗中所有患者均排除其他慢性疾病和精神異常，且均符合支氣管哮喘的診斷標準

所有患者在入院后，其基本資料由數據管理人員錄入Excel表格中開展統計分析，患者對本次研究均知情且同意自身資料調取，在完成患者基本資料統計后，確認患者基本資料可納入本次研究進行對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者單純應用沙丁胺醇進行治療，用藥方式為霧化吸入治療，選擇0.25ml沙丁胺醇加入10ml生理鹽水中，采用空氣壓縮霧化即將藥物霧化后采用吸入方式進行用藥，每次吸入時間控制在10～15min。

實驗組患者在常規用藥方式治療的同時給予沙美特羅替卡松粉劑吸入進行治療，用藥方式為吸入治療用藥，用藥劑量為50μg/次，每日用藥2次。

1.3 評價標準

根據兩組患者的臨床療效和治療前后肺功能各項指標的變化進行對比，肺功能各項指標主要包含FVC（用力肺活量）和FEV1（1秒用力呼氣容積），均應用肺功能診斷儀進行檢測。

1.4 統計學方法

實驗數據由SPSS21.00 for windows進行統計學分析，各項統計學數據處理操作由專業數據統計人員進行，T、X2值分別檢驗計量、計數數據，確認結果P<0.05則視為結果具有統計學意義。

2結果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率為63.33%，明顯低于實驗組的93.33%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，治療前兩組患者的肺功能各項指標無顯著差異，治療后均有所改善，但實驗組改善程度更優，差異顯著且有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

支氣管哮喘是一種由于機體中是酸粒細胞、肥大細胞以及淋巴細胞等多種因素共同參與，且共同作用而導致的氣道高反應性、非特異性慢性炎癥這種病癥主要在夜間發作，由于患者夜間迷走神經興奮，導致患者機體支氣管平滑肌出現痙攣，進而引發哮喘。患者在發病后，其臨床癥狀主要表現為咳嗽、胸悶以及呼吸障礙等癥狀，嚴重時患者需要采用坐位呼吸，出現干咳和缺氧狀況，部分患者有發紺癥狀。

這種病癥的發病原因與患者的外界因素和遺傳因素有著密切的關系，如果不對患者進行及時醫治，則有可能導致肺源性心臟病的發生，影響患者的心血管系統和呼吸功能，最終對患者的生活質量造成極大的影響。在對患者進行常規治療時，主要選擇丙酸氟替卡松或者沙丁氨醇類藥物進行治療，雖然這類藥物能夠獲得一定的治療效果，但總體來說長期療效欠佳，并且患者長期用藥會導致不良反應增多，對患者的愈后恢復會造成極大的影響。

沙美特羅替卡松是一種應用于支氣管哮喘治療的新型藥物，這種藥物中包含沙美特羅以及替卡松兩種成分，這兩種成分分別為β2受體激動劑和糖皮質激素。沙美特羅替卡松粉劑含有吸入型的糖皮質激素，這種藥物能夠刺激患者的腎上腺受體，進而誘導支氣管收縮，通過這種方式能夠有助于保護患者的支氣管，在目前臨床哮喘的治療中獲得了廣泛的應用，也引發了醫務人員的高度重視。在近年來的臨床研究中發現，將兩種藥物聯合應用于患者的治療中，能夠有助于增加患者呼吸道上皮細胞的需要濃度，而沙美特羅能夠使糖皮質激素向細胞核內轉移，增強糖皮質激素的功效，使糖皮質激素發揮良好的平滑肌細胞增殖抑制效果，進而使患者的炎癥反應得到控制，有氣道重塑的作用。

綜上所述，對于支氣管哮喘患者，應用沙丁胺醇聯合沙美特羅替卡松粉劑配合常規治療進行治療效果顯著，可以對呼吸狀態和臨床癥狀進行改善，可以進一步推廣和實踐。

參考文獻

[1]艾斯卡爾·阿布拉，阿孜古力·吐爾遜.沙美特羅替卡松聯合孟魯司特鈉對支氣管哮喘患者血清炎癥因子水平、T淋巴細胞亞群、肺功能的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（22）：3297-3300.

[2]陳焱.吸入沙美特羅替卡松干粉劑與聯合吸入兩種干粉劑治療成人哮喘[J].航空航天醫學雜志，2019，30（06）：716-717.

[3]陳飛.扎魯司特聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑對支氣管哮喘患者肺功能及生活質量的影響[J].北方藥學，2019，16（02）：138-139.

[4]吳永紅，于集虹，左蕾.沙美特羅替卡松吸入劑對支氣管哮喘氣道重構指標的干預作用[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2018，11（06）：697-702.

[5]張莉莉.沙美特羅替卡松粉吸入劑治療輕中度支氣管哮喘的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（18）：61-62.