臨床藥學服務對中老年高血壓患者用藥依從性和生活質量的影響

陳福英

【關鍵詞】中老年高血壓;用藥依從性;臨床藥學服務;生活質量

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0025-01

高血壓是一種常見的慢性疾病，主要特征為體循環動脈血壓增高。高血壓患者會產生頭痛、疲勞等臨床癥狀，而隨著血壓的持續升高，會使患者心腦血管事件的發生概率大幅度提高，嚴重危害患者的身體健康[1]。在臨床上，主要是服用降壓藥對高血壓患者進行治療，而由于治療的周期往往較長，用藥也較為復雜，患者的用藥依從性會逐漸下降。臨床藥學服務能夠使患者對高血壓的相關知識進行更深入的了解，使患者的用藥依從性提高，從而提高患者生活質量。本文通過對中老年高血壓患者采用臨床藥學服務進行干預，從而對干預情況進行分析研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于本次研究對象，為基層中心衛生院2018年10月-2019年10月收治的188例老年高血壓患者。將所有患者隨機分為對照組（n=94）與實驗組（n=94）。對照組老年高血壓患者中男性57例，女性37例，年齡范圍為59-76歲，平均年齡（67.22±4.16）歲，病程2-8年，平均病程（3.86±2.14）年;對照組老年高血壓患者中男性54例，女性40例，年齡范圍為61-79歲，平均年齡（68.43±4.31）歲，病程2-9年，平均病程（4.23±2.76）年。對于兩組老年高血壓患者的一般資料，沒有顯著差異（p>0.05），可進行對比。

納入標準：①患者診斷結果符合高血壓的診斷標準。②患者及家屬知曉此次研究并簽訂同意書。

排除標準：①患者伴有嚴重心、肺、腎等重要器官功能不全。②患者伴有精神疾病或意識障礙。

1.2 方法

對于兩組中老年高血壓患者，均遵醫囑對降壓藥進行服用，采用常規方式對對照組高血壓患者進行護理，包括心理護理、用藥指導以及健康宣教等。采用臨床藥學服務對實驗組患者進行干預，主要包括：①個體化管理。對于患者血壓控制方案，根據患者的具體病情以及患者的生活習慣、經濟情況等進行個性化的制定，進行個體化用藥指導檔案的建立，然后對患者講述相關的用藥事項和可能出現的不良反應，對患者進行個體化隨訪，從而針對性治療。②臨床藥師的參與。對于患者的用藥，臨床藥師可對患者用藥的合理性進行了解，并根據患者的情況與醫師進行商量調整用藥。③用藥監督。對患者進行定期的隨訪，對患者的用藥情況以及血壓狀況進行及時的了解，更正不合理的用藥現象，并根據情況調整患者的用藥方案，鼓勵家屬的參與。④多功能用藥咨詢。通過多媒體、宣傳冊等方式對國內外的高血壓治療方法、高血壓常識等進行展示，并對患者的用藥問題進行耐心的回答。

對于兩組高血壓患者，均進行3個月的干預。

1.3 觀察指標

對兩組高血壓患者的用藥依從性以及生活質量評分進行比較分析，其中用藥依從性分為完全依從：患者能嚴格按照醫囑進行用藥;部分依從：患者為嚴格按照醫囑用藥，但重視對血壓的控制;不依從：患者未按照醫囑用藥，對用藥劑量以及用藥時間隨意更改，用藥依從率=（完全依從+部分依從）/總量*100%。生活質量評定量表從社會功能、心理功能等方面對患者進行評估，分數越高，患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

對老年高血壓患者的干預結果數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。計數資料高血壓患者用藥依從性以n（%）表示，行X2檢驗;計量資料生活質量評分以（-x±s）表示，用t檢驗，p<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥依從性對比

對比兩組老年高血壓患者的用藥依從性，結果顯示實驗組明顯低于對照組，且結果具有統計學意義（p<0.05），見表1。

表1? ?兩組患者用藥依從性對比 n（%）

2.2 兩組患者生活質量評分情況

通過對兩組高血壓患者進行隨訪調查，發現實驗組高血壓患者的生活質量評分（82.37±4.62）明顯高于對照組高血壓患者的生活質量評分（73.64±3.74），結果具有統計學差異（p<0.05）。

3 討論

臨床上，對于高血壓的質量主要是通過服用降壓藥對血壓進行控制，往往存在著較長的治療周期，這就會使患者對治療產生擔憂的心理情緒，除此之外，不少患者對于高血壓的認識還較為片面，具有較差的用藥依從性，這就使得治療的效果往往不盡人意，從而產生惡性循環[2]。

臨床藥學服務主要是通過藥師參與的方式對患者進行干預，從而提高患者對相關知識的了解，并根據患者的具體情況制定針對性的用藥方案，使得治療效果得到提高，進而提高患者的用藥依從性。

在本次研究當中，通過對老年高血壓患者采用臨床藥學服務進行干預，結果顯示實驗組患者的用藥依從性以及生活質量評分均明顯高于對照組患者，且結果具有顯著性差異（p<0.05）。

綜上而言，臨床藥學服務能夠有效提高老年高血壓患者的用藥依從性，并提高患者的生活質量，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 曹麗珍，張成豪，薛善， 等.臨床藥學服務對中老年高血壓患者用藥依從性和生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（23）：53-54.

[2] 王開娥.藥學干預服務在提高老年高血壓患者用藥依從性及治療效果的價值探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（6）：722-723.