回顧性分析循證護理在膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理中的方法及效果

張秀芳

【關鍵詞】腹腔鏡手術;詢證護理;膽囊結;滿意度

【中圖分類號】R403 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0019-01

膽囊結腹腔鏡手術后全面的護理干預是非常重要的，患者術后疼痛強烈，疼痛護理有助于減輕患者的疼痛程度。循證護理作為一種新型護理模式，能夠通過總結以往經驗來不斷的完善護理操作，堅持以患者為中心，實現最優(yōu)化的效果。

本次研究對象為膽囊結腹腔鏡手術后疼痛患者，對我院收治的90例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過臨床護理結果的對比來證實詢證護理干預的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年6月至2019年6月期間收治的膽囊結腹腔鏡手術后疼痛患者中，從中選擇了90例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為45例。對照組45例患者中，男性與女性患者的例數分別為23和22，年齡在37～62歲之間，年齡均值為（42.5±11.8）歲;觀察組45例患者中，男性與女性患者的例數分別為24和21，年齡在38～64歲之間，年齡均值為（42.7±11.9）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受一般護理模式，觀察組接受詢證護理模式：了解患者疼痛部位，傾聽患者主訴，查閱相關資料，不斷改進護理方法，實施針對性護理;協(xié)助患者保持舒適的體位，定時幫助患者變換體位，對患者進行心理疏導，讓患者了解手術的流程以及術后的相關注意事項，告訴患者要避免大力咳嗽，減輕術后切口張力;可以通過播放音樂、談話、讀書等方式分散患者的注意力，還可以通過暗示療法、行為療法等物理方式進行止痛;對患者進行安慰和鼓勵，讓患者以積極的心態(tài)面對疾病、接受治療，以減輕患者心理壓力;對患者進行按摩，根據患者耐受程度控制動作力度，幫助患者放松身心。

1.3統(tǒng)計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明兩組膽囊結腹腔鏡手術后疼痛患者的相關研究數據對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1分析比較兩組的術后VAS評分

術后觀察組患者的術后VAS評分與對照組相比，術后2天內情況無差異（P>0.05），觀察組患者術后3、4、5天情況相對較好（P<0.05），如表1。

表1? ?兩組的術后VAS評分比較（分）

2.2分析比較兩組的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為91.11%，對照組為77.78%，觀察組的對護理工作的評價相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2。

表2? ?兩組的滿意度比較 [n，（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展，人們對于外科手術治療的療效與安全性越來越高，微創(chuàng)外科手術得到了人們廣泛的關注，膽囊結腹腔鏡手術得到了應用與推廣。但術后患者多存在不同程度的疼痛，給患者帶來了較大的痛苦。詢證護理堅持以患者為中心，找出護理工作中的不足之處，并進行改進與升級，對患者實施個性化護理。護理人員要及時與患者溝通，根據患者的實際情況調整患者治療方案，對患者進行心理疏導，消除患者的不良情緒。對患者進行疼痛評估，護理人員要不斷提高自身的護理水平，掌握術后疼痛的發(fā)生規(guī)律與疼痛減輕的相關方法[1]。

本文研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度為91.11%遠遠高于對照組77.78%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組患者在術后2天內VAS評分比較，差異較小（P>0.05）;觀察組患者術后3、4、5天VAS評分分別為（6.01±0.70）分、（4.18±0.55）分、（3.46±0.40）分，對照組分別為（6.83±1.15）分、（5.65±0.74）分、（5.23±0.47）分，兩組數據比較差異明顯（P<0.05）。說明循證護理與常規(guī)護理兩種護理模式的結果存在不同，前者的術后疼痛以及護理滿意度情況均得到了明顯的改善，減少了術后疼痛程度，護理滿意率較高[2]。

綜上所述，詢證護理模式在膽囊結腹腔鏡手術后疼痛患者中應用的效果顯著，有助于縮短術后疼痛時間，患者的評價較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 韓寧曉.循證護理對膽囊結石腹腔鏡患者術后疼痛的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2020，7（03）：60-61.

[2] 邵愛蓮.循證護理對膽囊結石腹腔鏡患者術后疼痛的影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（02）：129+137.