老年多發性骨髓瘤的沙利度胺輔助化療治療效果評估

摘要：目的 研究老年多發性骨髓瘤化療過程中，使用沙利度胺輔助化療方案的治療效果。方法 選取我院2012年4月～2015年4月接診治療的48例老年多發性骨髓瘤患者，經病理對照后，無顯著差異，并根據病患意愿進行了分組治療，隨機分組后對照組和實驗組各24例，經對比分析，兩組患者化療前各項生理指標均無顯著差異。對照組患者采取VAD化療方案進行臨床治療，實驗組患者在VAD基礎上實施沙利度胺治進行治療，并對比分析兩組患者的治療結果。結果 實驗組患者緩解率21/24（87.50%）明顯高于對照組患者的15/24（62.50%），兩組患者經對比治療后的血清M蛋白以及骨髓漿細胞數量，實驗組患者均明顯低于對照組患者，且血清評分，實驗組患者也顯著高于對照組，以上數據經分析，P均<0.05，具有統計學意義。結論 沙利度胺輔助化療在進行老年多發性骨髓治療中，有顯著療效，可極大提高治療的有效性，可在臨床老年多發性骨髓瘤治療中進行推廣使用。

關鍵詞：多發性骨髓瘤；沙利度胺；輔助化療

多發性骨髓瘤病癥屬于人體漿細胞瘤的一種，是常見人體漿細胞克隆性增生導致的惡性血液腫瘤疾病[1]。在我國醫學的飛速發展中，醫療水平的提高，特效藥物的出現，也給患者帶來了高效治療的可能，其中沙利度胺輔助化療治療，近年來被人們廣泛關注。在研究沙利度的臨床治療效果過程中，我院的試驗報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2015年4月接診治療的48例老年多發性骨髓瘤患者，經病理對照后，無顯著差異。擇選標準，以《血液病診斷與治療標準》對骨髓瘤癌標準為基準[2]。在得到患者與患者家屬同意后，將患者進行了分組治療，分組后，每組患者各24例，其中實驗組患者男性13例，女性11例，平均年齡（63.9±5.6）歲，對照組患者男性14例，女性10例，平均年齡（64.8±5.2）歲。對分組后患者進行統計分析，一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2方法 對照組：采取VAD化療治療，診治開始1～4d進行靜脈滴注長春新堿（VCR）0.4mg/d+阿霉素（ADM）10mg/d，治療期間，于1～4d，9～12d和17～20d進行口服地塞米松（Dex）40mg/d，1個月為1個療程，連續服用3～6個月。

實驗組：在VAD化療的基礎上，患者口服沙利度胺（Thal），第1w50mg/d，口服后，每周增加50mg，當達到150mg后，開始固定服用，以1個月為1個療程，連續治療3～6個月。

1.3評定標準 本次治療的評定標準，以國際骨髓瘤評定標準來評定，并分析對比兩組患者在各指標下的觀察效果，檢測標準以血清中M蛋白減少量，以及骨髓中漿細胞減少量為基準。其他有高血鈣、血尿酸等，并對比兩組患者的生活自理狀態，并按照制定指標進行對比，觀察緩解程度，并分析兩組患者的評定標準，對比指標效果。

1.4統計辦法 本次統計辦法以SPSS17.0統計軟件來完成數據統計分析，用（x±s）表示數據，以t和χ2來校對數據，當檢測報告中P<0.05時，表示本次統計有顯著差異，并具有統計學意義。

2 結果

經臨床記錄對比，兩組患者的療效對比，實驗組患者緩解率21/24（87.50%）明顯高于對照組患者的15/24（62.50%），兩組患者經對比治療后的血清M蛋白以及骨髓漿細胞數量，實驗組患者均明顯低于對照組患者，且血清評分，實驗組患者也顯著高于對照組，以上數據經分析，P均<0.05，具有統計學意義。見表1。

3 討論

伴隨著我國老齡化加劇，老年多發性骨髓瘤的并發率也出現逐年上升趨勢。在臨床治療中，使用沙利度胺進行輔助治療，可有效提高緩解律，并調解人體內體液環境，為健康生活提供有效保障[3-4]。在本次研究中，兩組患者的對比療效得出結果，實驗組患者的平均血M蛋白指標，和對照組患者相比較，下降了（12.2±2.3）g/L的標準，血紅蛋白降低（8.6±2.3）g/L的標準，骨髓漿細胞指標下降（6.7±7.2）個百分比，對比效果顯著。在以往的試驗臨床證明中，本次試驗主要針對新生血管生成抑制藥物的利用，并通過觀察患者在治療后的各項對比評定，并根據估計評定標準來實現對比分析，將數據盡心更透明化展示。且本次研究結果中，數據經χ2驗證后，統計P均<0.05，表明具有統計學意義。根據使用療效來進行分析，沙利度胺在臨床輔助治療中，效果顯著，可安全抑制癌變漿細胞的增殖，并穩定病情，給患者帶來快速恢復。經治療后數據對比，得到我院相關研究人員廣泛關注，并在臨床治療中進行了推廣使用，經臨床檢驗，效果顯著。符合本次試驗效果。

綜上所述，沙利度胺輔助化療在進行老年多發性骨髓治療中，有顯著療效，可極大提高治療的有效性，可在臨床老年多發性骨髓瘤治療中進行推廣使用。

參考文獻：

[1]董南.沙利度胺輔助化療治療老年多發性骨髓瘤中的可行性分析[J].中國社區醫師，2015，（6）：37-37，39.

[2]王慧歌.沙利度胺輔助化療方案在老年多發性骨髓瘤中的安全性及有效性[J].臨床醫學，2015，（3）：62-63.

[3]董曉燕，李玉龍，程薇，等.多發性骨髓瘤伴葡萄狀漿細胞大量增生一例[J].中國全科醫學，2015，（8）：976-977.

[4]賈培敏，陳國強，蔡循，等.氧化砷通過線粒體跨膜電位下降與激活Caspase-3誘導多發性骨髓瘤細胞凋亡[J].中華醫學雜志（英文版），2001，114（1）：19-24.

[5]王振玲，王金煥，郭青，等.多發性骨髓瘤患者骨髓間充質干細胞凍存前后的生物學特性[J].中國組織工程研究，2013，（45）：7898-7903.

編輯/哈濤