肺癌手術患者術前焦慮或抑郁的影響因素分析

杜彥霖 崔永 蔡先啟 李亞莉 楊東杰

肺癌是我國乃至全球惡性腫瘤患者死亡的主要原因之一。腫瘤患者常伴有術前焦慮、抑郁，其中以肺癌患者焦慮發生率最高，術前處于焦慮、抑郁狀態會給患者帶來諸多不良影響，如引起血壓、心率、血糖等變化，增加鎮靜、麻醉類藥物的用量，延長術后恢復和住院時間，甚至增加圍手術期相關并發癥的發生風險[1-5]，既往研究主要是關注肺癌患者術前的焦慮狀態及其相關因素，本研究的主要目的是探討術前住院天數增加對患者心理的不良影響，擬說明減少術前住院時間對患者的心理狀態有積極影響，提示術前檢查和術前準備應盡量在住院前完成。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法抽取2017年11月-2018年9月于北京友誼醫院胸外科準備行手術治療（開胸手術或者胸腔鏡手術）的135例住院肺癌患者進行問卷調查。納入標準：①經臨床、影像學及病理斷診為非小細胞肺癌，且需要行開胸或胸腔鏡手術患者［包括楔形切除患者和肺葉（段）切除患者］；②年齡：18歲-87歲；③病情平穩，精神正常，無交流障礙；④愿意配合調查。排除標準：①病情危重或交流障礙；②拒絕參與調查；③患者在入院后與術前知情情況發生改變；④不能完成全部調查內容或正在參加其他試驗者。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具 ①一般情況調查表：包括調查對象的年齡、性別、婚姻狀況和對病情診斷的知情情況等；②焦慮自評量表（self-rating anxiety scale, SAS）：SAS采用4級評分，主要評定癥狀出現的頻度。其標準為：1分表示沒有或很少時間有，2分表示有時有，3分表示大部分時間有，4分表示絕大部分或全部時間都有。……