TTF-1與小細胞肺癌一線化療敏感性及預后的相關性分析

王冰睿 豐暖 石新艷 綦琦 遲曉蕊 宋婷婷 李紅梅

小細胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是一種高度惡性的肺癌亞型，占所有肺癌病理類型的10%-15%[1]。雖然SCLC最初對細胞毒藥物和放射治療敏感，但絕大多數病例會復發并表現出耐藥性。在過去的幾十年里，其治療進展不大，患者的預后仍然很差。甲狀腺轉錄因子-1（thyroid transcription factor-1,TTF-1）是NKx2轉錄基因家族成員之一，在維持肺正常的結構與功能中起重要作用，是肺上皮細胞分化和肺形態發生的主要調節因子，其表達在SCLC中明顯上調[2]。研究[3-7]顯示，TTF-1陽性表達與表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）高突變率相關，并且通過抑制上皮間充質轉化等途徑起到抗腫瘤轉移的作用，其陽性表達在非小細胞肺癌特別是肺腺癌中提示更好的預后。然而，在SCLC中，TTF-1的表達狀況與預后關系的研究較少，且結論不一。本研究旨在探討TTF-1表達狀態與SCLC的一線含鉑化療敏感性及預后的關系，以期為SCLC的個體化治療提供一定見解。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月1日-2019年1月1日期間在青島大學附屬醫院確診并治療的SCLC患者。納入標準：①在青島大學附屬醫院病理科進行病理學診斷，并同時行免疫組化TTF-1檢測；②在青島大學附屬醫院接受過連續系統的以鉑類為基礎的一線化療，治療方案包括依托泊苷聯合卡鉑/順鉑（EP/CE）、伊立替康聯合卡鉑/順鉑（IP/IC），至少進行2個周期化療；③患者隨訪資料完整，依從性好。搜集患者的臨床特征，包括年齡、性別、診斷日期、吸煙史、卡氏身體功能狀態評分（Karnofsky performance status, KPS）、TTF-1表達情況、每2個周期化療后的計算機斷層掃描（computed tomography, CT）資料、一線治療進展時間及死亡時間。……