溫針灸治療中風后頑固性呃逆臨床療效研究

盧 建

（河北省廊坊市文安縣中醫院康復科 河北廊坊 065800）

中風在老齡化病人的臨床治療中屬于十分常見的病癥，該類疾病的誘發比率極高，對病人的身體健康甚至生命都可能造成不可逆的傷害，且治愈后再次復發的可能性極高，多次住院醫治為病人及其家屬帶來了巨大的經濟壓力。呃逆又被稱為膈肌痙攣，其中頑固性膈肌痙攣主要表現為:膈肌長時間出現陣發性痙攣，且發病時間大于等于24h。常規西藥療法并不能完全治愈頑固型膈肌痙攣，現階段使用的溫針灸方案卻取得了理想效果。因此，本文通過隨機選擇60位患有頑固性膈肌痙攣的病人作為分析對象，并使用隨機數字表法劃分為兩組，各組均有30 位病人，并采用不同的治療方法作對比分析，詳細情況如下所述。

1 資料與方法

1.1 病例來源

在2017-10 到2018-09 期間某三甲醫院接收醫治患有頑固性膈肌痙攣的病人中，隨機選擇60 位患此病癥的病例作為分析對象，并使用隨機數字表法劃分為兩組，各組均有30 位病人。治療組30 位病人中有18 位男病人，12 位女病人，發病年齡段處于40 歲到65歲，年齡均數在52.18±5.61 歲，患病歷程3d 到12d 不等，均數為6.75±2.18d。對照組30 位病人中有20 位男病人，10 位女病人，發病年齡段處于42 歲到69 歲，年齡均數在50.54±4.89 歲，患病歷程4d到12d 不等，均數為7.01±1.95d。兩組病人的基本資料相比較不具有很大的差異性，且P 值大于0.05，不滿足統計學原理，可以用于對比研究。

1.2 診斷標準

根據相關醫學規章制度，嚴格準守，并對病人腦部、胸腔以及腹部進行CT、核磁共振等常規性檢查，尋找引發頑固性膈肌痙攣的誘發因素。如果膈肌長時間出現陣發性痙攣，且發病時間大于等于24h，所有病人均為自愿參加，且雙方根據有關條例規定簽署了相關合約。

1.3 納入標準

1)滿足頑固性膈肌痙攣的臨床癥狀以及治療準則；

2)病人最小年齡為40 歲，最大為70 歲；

3)各組病人各項基本資料均已完全采集；

4)病人神智清楚，且機體數據波動不大；

5)所有病人均為自愿參與，且雙方都簽署了相關合約。

1.4 排除標準

1)病人中風病癥反復發作，且發病數大于等于2 次；

2)存在外傷，且具有嚴重不良反應，或者神志不清、智力勞損以及因腦梗導致癱瘓的病人；

3)處于妊娠期或哺乳期的孕產婦；

4)開展頑固性膈肌痙攣治療時還醫治其他病癥的病人；

5)進行CT 或磁共振檢查時并未檢測出心腦血管疾病。

2 治療方法

2.1 治療方案

對照組病人需要遵循醫囑服用巴氯芬片，每天2 次，每次5mg，即半片，進食后溫水吞服，持續治療14 天。

治療組病人需要在內關穴、中脘穴、足三里穴、上下巨虛穴、下脘穴等位置進行針灸治療，其中下脘穴、中脘穴需要施以溫針灸展開治療。溫針灸療法，即在相應穴位進針后，采用平補平瀉手法進行穴位按壓，得氣后開始施針約15 秒，取2 厘米的艾草柱放于針柄處，自下往上燃燒，大概30 分鐘后取針，每日施針一次，一個治療周期為五次，間隔時間為2 天，持續溫針灸2 周期。

2.2 療效判定

按照治療總體有效程度分為四個等級，若病人頑固性膈肌痙攣徹底根除，則判為治愈；若病人頑固性膈肌痙攣正逐漸消失，但仍存在復發現象，則判為顯效治療；若病人頑固性膈肌痙攣有所緩解但時常反復發作，則判為有效治療；若病人頑固性膈肌痙攣無任何治愈現象，甚至病情惡化，則判為無效醫治。

2.3 統計學分析

科學嚴謹的實驗結果必然少不了大量統計數據的支持，正是由于實驗過程中會產生大量的數據，這些數據難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術將數據移交給SPSS17.0 軟件，計算機軟件的好處就在于它具有人類所無法比擬的精準性，能夠在最短的時間內為我們提供出正確的訊息，因此我們需要利用計算機技術所特有的優勢對我們所記錄的數據進行綜合匯總管理。

3 結果

本次研究中沒有治療中止或脫落研究的情況出現。對照組30 位病人中，有9 位病人為顯效治療，有6 位病人為有效治療；有5 位病人病情好轉；有10 位病人為無效治療。治療組30 位病人中，有12 位病人為顯效治療，有9 位病人為有效治療；有5 位病人病情好轉；有4 位病人為無效治療治療組病人的治愈比率為86.67%明顯高于治愈率達到66.67%的對照組病人。組間各項數據具有很大的差異，且P值小于0.05，符合統計學的原理。詳細數據如表1 所示。

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4 討論

本文通過分組并開展不同的治療方法進行對比研究，采用溫針灸療法的治療組各項數據均優于對照組。醫護人員需要做好護理干預工作，及時為病人進行心理疏導，對頑固性的膈肌痙攣進行溫針灸醫治，提升了病人的臨床診治成效，減少了病人痙攣陣痛反應，值得在臨床醫治工作中廣泛使用。