社區健康教育對提高流動兒童常規免疫接種率的效果分析

王秋香

（北京市懷柔區疾病預防控制中心 北京 101400）

近年來，隨著我國區域經濟的飛速發展，大量的流動人口向經濟發達地區涌入，特別是外向型的經濟活躍區域，其全區域的50%以上人口屬于流動人口[1]。相關研究[2]發現，在兒童免疫規劃疫苗接種中，約83.8%的兒童屬于流動人口。社區流動兒童的免疫規劃預防接種工作是我國現階段的重點和難點，社區流動兒童的接種率相對較低。利用社區健康教育提高流動兒童家長的預防接種知識的知曉率，對提高兒童免疫規劃疫苗接種率有積極意義。基于此，本文將分析社區健康教育對提高流動兒童免疫規劃疫苗接種率的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2019 年2～6 月為研究時間段，抽選一個流動人口聚居的社區作為研究對象，選取0～6 歲流動兒童對其監護人80 例進行有關兒童免疫規劃疫苗接種的社區健康教育活動。其中，流動兒童男47 例，女33 例，年齡1～2 歲34 例，2～3 歲27 例，3～6 歲19例；監護人文化程度：小學23 例，初中37 例，高中及以上20 例。納入標準：非北京市戶籍；連續在該社區居住2 個月以上的學齡前流動兒童；排除標準：兒童監護人不配合調查和干預。

1.2 方法

1.2.1 建立健康宣教管理團隊，預防專業的副主任醫師1 名，主管醫師1 名，主管護師1 名。

1.2.2 發放自制的調查表對兒童監護人進行相關內容調查。調查表的內容包括流動兒童享有與本地兒童相同的接種權、疫苗免費接種、接種門診地址、預防接種的優點及接種疫苗后可能出現的不良反應等。

1.2.3 社區每月組織1 次健康大課堂講課，課后發放宣傳折頁，在社區活動站定期播放宣傳視頻，每周播放2～3 次，街道宣傳欄張貼宣傳海報，建立流動兒童免疫接種微信群發布預防接種相關知識，答疑各種相關問題。

1.2.4 利用北京市免疫規劃信息管理系統導出漏種、遲種兒童信息，通過打電話、入戶一對一健康教育等方式開展健康教育活動。

1.3 觀察指標 對比干預前后，該社區流動兒童監護人預防接種知識知曉率及兒童的“五苗”接種合格率。

1.4 統計學方法 全部數據采用SPSS22.0 進行數據分析，統計比較采用X2檢驗，P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后預防接種知識知曉率的對比 80 名流動兒童監護人積極參與健康教育活動，取得滿意效果，通過健康教育活動，預防接種知識知曉率明顯提高。干預后的預防接種知識知曉率明顯高于干預前（p＜0.05），見表1。

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2.2 干預前后“五苗”接種率的對比 通過北京市免疫規劃信息管理系統查詢該社區流動兒童的“五苗”接種情況，該80 名流動兒童的干預后的“五苗”接種合格率明顯高于干預前（p＜0.05），見表2。

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3 討論

本次研究結果表明，干預后的“五苗”接種合格率和預防接種知識知曉率均高于干預前。分析其原因可知，免疫規劃工作的實施是用于控制或消除相關傳染病，是我國重要的傳染病控制手段。相關研究[3]發現，隨著我國經濟的高速發展，經濟發達地區涌入大量外來務工人員，但由于流動兒童監護人的生活環境和文化水平等因素，導致部分監護人的衛生防病觀念較為淡薄，在預防接種方面缺乏主動性，是流動兒童計劃免疫接種率較低的主要原因。社區健康教育通過在流動人口聚居的社區進行干預，加強兒童監護人對免疫規劃疫苗預防接種的了解程度和重視程度。相關研究[4]發現，兒童監護人對預防接種的相關知識了解情況與流動兒童的免疫接種率有直接關系。本次研究中，社區健康教育采取張貼宣傳海報、播放宣傳視頻、發放宣傳折頁、微信群交流一對一健康教育等新舊媒體相結合方式，宣傳兒童免疫規劃預防接種的相關知識和必要性，幫助兒童監護人了解疫苗接種的相關權利、費用、不良反應和預防接種的優點，從而提高其對常規免疫預防接種相關知識的知曉率。同時，詳細告知兒童監護人接種門診的地址，便于流動兒童到指定地點接受疫苗接種，提高免疫接種率[5]。流動兒童的免疫預防接種工作屬于社會系統工作，內容較為復雜，需多部門多渠道通力合作，僅靠衛生部門難以完成。

綜上所述，社區健康宣教對提高流動人口兒童常規免疫疫苗接種率有重要意義和積極的影響。