關節置換治療老年膝關節退行性骨關節炎的有效性及對病人生活質量的調節作用

劉 偉

（蒙陰縣人民醫院脊柱關節科 山東臨沂 276200）

膝關節炎屬于一種退行性關節炎疾病，該病易發群體為老年人，臨床表現為關節疼痛、關節腫脹、關節畸形、關節僵硬、關節壓痛等。從當前的情況上分析，臨床上一般采用保守治療和相應的關節置換治療，但是其治療效果還需要進一步證明。本研究特對本院老年膝關節退行性骨關節炎患者采用不同的治療方案，探究采用關節置換對患者有效性和生活質量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院老年膝關節退行性骨關節炎患者，總共選擇30例，研究時間為2019 年3 月到2020 年3 月，按照不同的治療方式分組。實驗組患者取15 例，男性取8 例，女性取7 例，患者年齡在60 歲到81 歲，平均為（74.1±2.1）歲；對照組患者取15 例，男性取9 例，女性取6 例，患者年齡在61 歲到82 歲，平均為（72.1±1.6）歲。本研究所有樣本均符合本院倫理委員會批準，患者和家屬均簽署知情同意書，兩組數據資料對比不影響研究科學性，可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規保守治療，并輔以中醫藥物、推拿等，①藥物治療：采用膝關節透明質酸鈉注射液（生產廠家：山東博士倫福瑞達制藥有限公司國藥準字H20154741），采用腔內注射的給藥方式，每周1 次。②物理治療：通過水療和熱療的方式來促進患者局部區域的血液循環，對患者肌肉緊張情況進行緩解，并且進一步減輕患者疼痛癥狀。③中醫推拿：采用推拿和揉捏等手法對患者進行按摩，每次持續15min，早晚各1 次。

實驗組患者采用關節置換術治療，①預防患者出現感染，所有患者需要在術前0.5h 來注射抗菌藥物。②協助患者調整體位，采用硬膜外麻醉的方式，在患者膝關節正中部位作切口，從患者髕骨內側直接進入到膝關節部位，保證關節內所有炎性病變組織全部清除。③按照假體的方式來進行截骨，對患者軟組織進行松解，在患者股四頭肌下路位進行置換術。④植入假體，采用骨水泥的方式來完成固定工作，采用彈性繃帶來進行包扎。⑤將引流管放置到患者的切口部位，對患者引流液進行觀察，在24h 到48h 后拔除引流管，術后對患者采取抗炎治療，并且在置換位進行冰袋冷敷處理，給予患者關節功能恢復鍛煉指導。

1.3 觀察指標

①骨性關節炎評分、日常生活能力評分；②生活質量評分。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0 統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用表示，行t 檢驗；計數資料采用n（%）表示，以X2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組患者骨性關節炎評分、日常生活能力評分等指標較優，與對照組存在差異（P＜0.05）。

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2.2 生活質量評分

實驗組患者生活質量評分較優，與對照組存在差異（P＜0.05）。

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3.討論

隨著我國人口老齡化程度越來越嚴重，老年人口數量也明顯增加。一旦年齡達到中老年之后，人體的組織器官會出現各類退行性變化[1]，特別是對于骨關節而言，會引起患者出現膝關節退行性關節炎，在臨床治療過程中，一般采用常規保守治療和關節置換兩種治療方法，但是保守治療一般僅僅適用于早期患者，對于中晚期患者而言效果不佳[2]，因此建議采用膝關節置換術。關節置換指的是通過手術的方式利用假體來代替關節疼痛的一種手術方式[3]，臨床手術成功率高達90%以上。治療后患者不僅能夠恢復正常生活，還能進行輕微的身體運動[4]。

本研究中，實驗組患者骨性關節炎評分、日常生活能力評分等指標較優，與對照組存在差異（P＜0.05）；實驗組患者生活質量評分較優，與對照組存在差異（P＜0.05）。

綜上，對老年膝關節退行性骨關節炎患者采用關節置換治療，能明顯提升患者治療效果，對患者生活質量評分進行改善。