田 沖,明 星,劉遠成,王榮品,曾憲春*
(1.貴州省人民醫院影像科,貴州 貴陽 550002;2.貴州省智能醫學影像分析與精準診斷重點實驗室,貴州 貴陽 550002;3.精準影像診療示范型國際科技合作基地,貴州 貴陽 550002)
顳下頜關節(temporomandibular joint, TMJ)是人體重要關節之一,其病變可致頜面部疼痛、語言交流及咀嚼等功能障礙甚至心理障礙、營養不良等嚴重并發癥[1]。目前MRI已成為診斷TMJ疾病的首選方法[2-4],但隨著臨床精細化手術要求的提高及TMJ鏡的開展,常規MRI已不能滿足臨床要求[5-6]。無線整合型MR放大器(wireless amplified nuclear MR detector, WAND)能放大組織局部MR信號,提高其空間分辨率及信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)[7],顯著提高對微小器官結構的可視化能力,現已成功用高分辨率MRI顯示動物腎臟微結構[8]、血管壁[9]及直腸周圍病變[10]。本研究觀察以WAND耦合頭頸聯合線圈行TMJ高分辨MR檢查的應用價值。
1.1 一般資料 2019年6月1—10日收集16名健康青年志愿者,無TMJ紊亂、面部外傷、開口偏差及妊娠和金屬植入物,且開口范圍大于40 mm。本研究經貴州省人民醫院倫理委員會批準[批準號:倫預審字(2019)186號],受試者均簽署知情同意書。
1.2 儀器與方法 采用GE Discovery 750W 3.0T超導MR掃描儀,8通道頭頸聯合相控陣線圈采集雙側TMJ MRI。以醫用膠布及海綿將WAND線圈固定于外耳道前下方TMJ體表區(圖1),分別以頭頸聯合線圈、WAND耦合頭頸聯合線圈行開口位及閉口位掃描,掃描體位均選擇與下頜骨走向平行的斜矢狀位,參數:抑脂序列質子密度加權成像(proton density weighted imaging, PDWI),TR 200 0 ms,TE 30 ms,翻轉角度90°,矩陣256×256,FOV 15 cm×15 cm,層厚3 mm,層間距0.3 mm,采集層數12,NEX 2,掃描時間140 s。

圖1 WAND線圈實物圖

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0統計分析軟件。……