99Tcm-MDP骨顯像腰椎標準攝取值與骨密度的相關性

余豐文，馮彥林，黃克敏，劉德軍，梁偉棠，馮葉霞，蘇少弟，肖菊梅

(佛山市第一人民醫院核醫學科，廣東 佛山 528000)

近年來，99Tcm-亞甲基二磷酸鹽(99Tcm-methylene diphosphonate,99Tcm-MDP)骨顯像已廣泛用于診斷腫瘤骨轉移、Paget's病及骨質疏松性骨折等?；谌S重建、衰減校正及散射校正等技術，SPECT已可開展類似于PET的定量測量，如測定絕對放射性活度(kBq/ml)及標準攝取值(standard uptake value, SUV)等[1-2]。研究[3]表明，基于SPECT/CT骨顯像所測腰椎SUV與基于18F-NaF PET/CT顯像測值范圍大致相符。測定雙能X線骨密度(bone mineral density, BMD)為診斷骨質疏松的最常用方法，也是評價骨折風險及評估療效的重要工具，可直接獲得骨礦物質的準確含量。本研究觀察不同BMD患者99Tcm-MDP骨顯像腰椎SUV差異，并分析其與BMD的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年10月—2019年3月62例于佛山第一人民醫院因腰背疼痛或需排除骨轉移瘤而接受99Tcm-MDP骨顯像患者，男18例，女44例，年齡40～86歲，平均(57.6±10.8)歲。納入標準：①接受全身骨顯像及腰椎SPECT/CT斷層顯像，并于骨顯像前后30天內接受腰椎雙能X線測定BMD；②L1～L4椎體均無異常高攝取。排除標準：罹患甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能亢進癥及肝腎功能不全等代謝性疾病。

1.2 儀器與方法 采用Siemens SYMBIA T16 SPECT/CT儀，低能高分辨準直器，配備16排螺旋CT機，行全身骨顯像及腰椎斷層顯像。99Tcm-MDP(廣州市原子高科同位素醫藥有限公司)放射化學純度>95%。靜脈注射99Tcm-MDP 20～25 mCi 3～4 h后行SPECT全身顯像及腰椎局部斷層顯像。斷層顯像采用橢圓軌跡進行人體跟蹤采集，矩陣128×128，放大倍數1.35，每幀20 s，共120幀；采用雙能窗，主能窗130～150 keV，散射窗110～130 keV，窗寬15%，步進式360°采集。CT掃描參數：管電壓120 kV，管電流150 mAs，層厚10 mm，螺距1.0。采……