卵巢卵泡膜細胞瘤超聲征象及漏誤診分析

郭晶晶，薛恩生，葉 琴，楊嘉嘉，林學英，陳志奎，王 艷

(福建醫科大學附屬協和醫院超聲科 福建省超聲醫學研究所，福建 福州 350001)

卵巢卵泡膜細胞瘤(ovarian thecoma， OT)是來源于原始性腺中的性索及間質組織的卵巢性索間質腫瘤，由具有卵泡膜和成纖維分化特征的瘤細胞組成，罕見，約占全部卵巢腫瘤的0.5%～1.0%[1]。OT超聲表現不典型，易與子宮漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤及其他卵巢腫瘤相混淆而造成誤診。本研究回顧分析17例OT的臨床表現及超聲征象，并對超聲漏誤診原因進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2010年1月—2018年1月17例于福建醫科大學附屬協和醫院經手術病理確診的OT患者，年齡29～74歲，平均(52.4±12.3)歲；均經病理診斷為卵巢OT，且術前接受經腹或經陰道彩色多普勒超聲檢查。

1.2 儀器與方法 采用Hitachi APLIO500、GE LOGIQ E9等彩色多普勒超聲診斷儀，凸陣探頭(頻率2.5～6.0 MHz)或經陰道探頭(頻率4.0～9.0 MHz)，觀察病灶形態、邊界、內部回聲、血流信號及后方回聲等。

1.3 統計學分析 采用SPSS 19.0統計分析軟件。計量資料以±s表示，采用兩獨立樣本近似t檢驗進行比較。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

17例OT共18個病灶，16例為單側、1例為雙側病灶；其中8個病灶(8/18，44.44%)位于左側卵巢，10個(10/18，55.56%)位于右側卵巢；2個(2/18，11.11%)位于卵巢周邊向外生長，16個(16/18，88.89%)位于卵巢內部。17例中，10例接受檢測CA125，其中3例升高(50.47～114.6 U/ml)；1例為子宮切除術后，2例伴卵巢囊腺瘤，5例伴腹盆腔積液，6例伴子宮肌瘤，2例伴內膜息肉，4例伴內膜增厚，2例伴陰道出血。5個伴有腹盆腔積液的病灶平均最大徑為(8.06±3.51)cm，13個不伴腹盆腔積液病灶平均最大徑為(5.19±3.18)cm，二者差異無統計學意義(t=1.699，P=0.109)。……