特異性能譜CT評估阿西替尼抗兔VX2肝腫瘤血管生成效果

呂培杰，陳 巖，柴亞如，劉 杰，郭 華，高劍波

(鄭州大學第一附屬醫(yī)院放射科，河南 鄭州 450052)

相對于灌注CT注射對比劑后可采用多個掃描時間點對病灶行動態(tài)監(jiān)測，能譜CT動脈增強掃描于固定時間點采集[1]，易錯過病灶峰值強化時間而致漏診，影響其量化分析的準確性，原因在于根據(jù)碘濃度評估腫瘤血供變化受對比劑濃度和動態(tài)采集時間的影響[2]。既往文獻[3]報道基于肝癌病灶灌注CT時間-強度曲線(time-intensity curve, TIC)可獲得CT增強最佳動脈采集時間，但針對該時間條件下碘濃度值與灌注參數(shù)間的相關(guān)性是否最佳，以及碘濃度對腫瘤血供變化的評估能力是否與灌注參數(shù)相當尚無定論。本研究探討特異性能譜CT增強掃描評估阿西替尼抗兔VX2肝腫瘤血管生成療效的價值。

1 材料與方法

1.1 實驗動物 雄性新西蘭大白兔由河南省動物實驗中心提供[動物許可證編號SCXK(豫)2015-0005]，3～4月齡，平均體質(zhì)量2.8 kg。

1.2 制作動物模型及分組 采用速眠新Ⅱ(0.2 ml/kg體質(zhì)量) 麻醉動物，在CT引導下通過經(jīng)皮穿刺將VX2瘤塊置于肝臟左葉內(nèi)，制成肝腫瘤模型[4]。2周后40只荷瘤兔(腫瘤直徑為10～25 mm)納入研究。

將荷瘤兔隨機分為2組。對實驗組(n=25)采用胃管灌食法予血管內(nèi)皮生長因子受體(vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR)抑制劑阿西替尼(12 mg/kg體質(zhì)量，2次/天)[4]；對照組(n=15)予等量生理鹽水，干預(yù)時間均為14天。

1.3 儀器與方法 采用GE Discovery CT590機(引導穿刺)和GE Discovery CT寶石能譜機(CT掃描)，先以100 kVp管電壓及自動管電流模式行腹部平掃，確定全腫瘤和門靜脈掃描范圍，而后對實驗組采用方案1，對照組依次采用方案2和3進行掃描。……