段瑞瑞 牛宏濤 于濤 楊汀 王辰
1北京大學醫(yī)學部中日友好臨床醫(yī)學院100029;2中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,北京100029;3中日友好臨床醫(yī)學研究所,北京100029;4中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院100010
COPD 是一種以持續(xù)性、進行性的氣流受限為特征的慢性氣道炎癥疾病[1]。中國成人肺部健康研究調(diào)查顯示,我國40歲及以上人群COPD 患病率達13.7%,總患病人數(shù)近1億[2],已成為嚴重影響我國居民健康的主要慢性疾病。COPD 是由外界環(huán)境因素和自身遺傳因素共同作用的多因素異質(zhì)性疾病,外界環(huán)境因素如香煙煙霧、大氣污染物等與COPD 的發(fā)生、發(fā)展密切相關[3]。隨著我國城市化進程的加快,空氣質(zhì)量控制形勢嚴峻,大氣污染對人群健康的影響備受社會關注[4]。國內(nèi)外多個環(huán)境流行病學研究發(fā)現(xiàn),大氣污染參與了COPD 的發(fā)生、發(fā)展,其不僅是COPD 的重要危險因素,還是引起COPD 急性發(fā)作、住院率及病死率增加的主要非感染因素。大氣污染物對COPD 影響的具體分子機制目前尚不明確,作為連接環(huán)境因素與遺傳因素的 “橋梁”,表觀遺傳學相關的研究越來越多,從表觀遺傳學的角度出發(fā)可以更好地闡釋大氣污染物對COPD 影響的可能機制。
表觀遺傳學是在不改變DNA 序列的情況下通過DNA修飾作用改變基因表達的一種可遺傳性變化,主要包括DNA 甲基化、組蛋白修飾、非編碼RNA 修飾等[5]。表觀遺傳學將環(huán)境與遺傳因素緊密結(jié)合在一起,隨著研究深入,已發(fā)現(xiàn)表觀遺傳學的改變從根本上是由環(huán)境因素作用的結(jié)果。環(huán)境中的化學、物理、生物及精神心理和營養(yǎng)飲食等因素均可導致表觀遺傳學改變,其中的某些變化或可成為環(huán)境暴露的潛在生物學標志物[6-8]。……