血清嗜酸粒細胞水平與慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床研究

郭蓉 凌敏

新疆維吾爾自治區人民醫院呼吸與危重癥醫學二科，烏魯木齊830000

COPD 是一種全球范圍內的、可以預防和治療的慢性疾病，以持續存在的呼吸系統癥狀和氣流受限為特征[1]。COPD 患病率高，尤其是在發展中國家。一項對我國7個地區20 245名成年人進行的研究顯示，COPD 的患病率在40歲以上人群中高達8.2%[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重 (acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是COPD 患者肺功能下降、生活質量降低、最終導致死亡的主要原因。

氣道炎癥在COPD 的發病機制中起著重要的作用。2017 年慢性阻塞性肺疾病全球倡議(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)中明確指出，嗜酸粒細胞(eosinophil，EOS)是COPD 患者急性加重的生物學標志物[3]。血液EOS檢測易被患者接受，且已建立了可靠的標準化檢測方法。本研究通過回顧性分析157例COPD 患者血清EOS水平與臨床特征的相關性，評估血清EOS水平是否與COPD 急性加重相關。

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2017年1月至2018年12月就診于新疆維吾爾自治區人民醫院最終確診為AECOPD 的患者157 例，其中男102 例，女55例，年齡(69.10±8.13)歲，年齡范圍為45～89歲。所有AECOPD 患者均根據2017年GOLD 診斷。入選標準： (1)所有研究對象年齡＞18 歲；(2)近4周內未使用糖皮質激素類藥物史。排除標準： (1)合并支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結核、肺癌晚期、肺間質纖維化等肺部疾病；(2)合并過敏性疾病如過敏性鼻炎等其他EOS增高的疾?。?(3)長期使用免疫抑制劑或免疫力低下者；(4)合并心、腦、腎、肝等其他臟器的嚴重器質性疾患者。本研究符合《赫爾辛基宣言》的原則。

1.2 方法 患者入院當天完成基本信息采集，包括：患者的年齡、性別、吸煙史、合并的慢性基礎疾病、近1 年來因COPD 急性加重住院的次數；……