石家莊地區空氣污染與哮喘患者小氣道阻力的相關性研究

邊繼美 關繼濤 張騰騰 閻錫新 汪冉 李淑云 張旭

1河北醫科大學第二醫院呼吸與危重癥醫學一科，石家莊050000；2河北省兒童醫院呼吸三科，石家莊050000；3河北醫科大學第二醫院檢驗科，石家莊050000；4河北醫科大學第二醫院普外五科，石家莊050000

石家莊是我國河北省省會，是全省經濟、文化等的中心，工業化快速發展的同時也帶來了不少環境問題。2013年，全球十大污染城市中，中國有7個，其中就包含石家莊。雖然近幾年通過治理有所改善，但是在2018年河北省空氣質量排名中，石家莊地區依然是空氣質量最差榜的第一名。空氣質量逐漸惡化，空氣污染問題越來越受國家和社會的重視。

支氣管哮喘(哮喘)是世界常見的呼吸系統慢性疾病之一，發病率逐年上升[1-2]，給社會、家庭帶來嚴重的疾病負擔。空氣污染會讓哮喘患者的癥狀急性加重、肺功能指標下降、住院治療率增加[3]，空氣污染物中細顆粒物 (fine particulate matter，PM2.5)、 可 吸 入 顆 粒 物 (inhalable particles，PM10)、二 氧 化 硫 (sulfur dioxide，SO2)、二氧化氮 (nitrogen dioxide，NO2)和臭氧(ozone，O3)導致哮喘住院率、急診人數、門診人數的增長[4-5]，一些特殊污染物如O3、NO2、PM2.5能誘導氣道炎癥反應[6]，導致哮喘的加重。哮喘是一種氣道的慢性炎癥疾病，哮喘患者大中小氣道均受到影響，小氣道內氣流以速度慢的層流為主，有利于有害物質的沉積[7]。目前，空氣污染對患者的作用機制尚不明了，并且缺乏空氣污染對成人哮喘患者小氣道功能影響的有關研究，而兩者之間的相關性研究不僅可以為哮喘患者在不同空氣污染條件下誘發急性發作的閾值及成分做出標準的判斷，還可以為哮喘患者在不同空氣污染條件下的治療提供第一手資料。……