CAT 與HAD 對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者認(rèn)知度干預(yù)后焦慮和抑郁狀態(tài)評價臨床研究

張曉宇

河北省退役軍人總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，邢臺054000

COPD 是一種呈進(jìn)行性發(fā)展的、不完全可逆的氣流受限疾病[1]。患者肺部功能進(jìn)行性減退，還有不同程度的負(fù)性心理表現(xiàn)，如猶豫、焦慮、抑郁、煩躁等，特別是焦慮及抑郁[2]。COPD 是一種身心共患疾病，在穩(wěn)定期與急性期普遍都易伴發(fā)焦慮和抑郁，英國臨床COPD 指南研究報道指出，COPD病例合并抑郁癥的發(fā)生率36%～44%，合并焦慮癥的發(fā)生率占31%～41%[3]。由于COPD 患者抑郁癥、焦慮癥的患病率與其疾病癥狀發(fā)作頻率、癥狀表現(xiàn)有一定相關(guān)性[4]。慢性阻塞性肺疾病評估測試量表 (COPD Assesment Test，CAT)是用于COPD 綜合評估及監(jiān)測的一種便捷、有效工具，能真實反映出COPD 患者的健康情況與生活質(zhì)量[5-6]，該量表以易操作、簡便且高效等優(yōu)點，被廣泛用于臨床[7]。醫(yī)院焦慮/抑郁自評量表(hospital lanxiety and depression scale，HAD)主要被用于對患者是否存在焦慮、抑郁情緒的篩查。本次研究便以河北省退役軍人總醫(yī)院治療的COPD穩(wěn)定期患者為試驗對象，分析COPD 穩(wěn)定期患者抑郁、焦慮現(xiàn)狀，并通過采用CAT 量表與HAD量表，探討認(rèn)知度干預(yù)在COPD 穩(wěn)定期合并焦慮、抑郁患者中的應(yīng)用價值。

1 對象及方法

1.1 一般對象 本研究調(diào)查對象為2019年1月至2020年1月于河北省退役軍人總醫(yī)院門診就診的220例COPD 穩(wěn)定期患者，經(jīng)納入排除標(biāo)準(zhǔn)共90例依照隨機(jī)表法分為2組，每組45例。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)肺功能檢查明確疾病診斷。COPD 穩(wěn)定期診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)慢性阻塞性肺疾病診治指南 (2013年修訂版)[8]，吸入支氣管舒張劑后，第1秒用力呼氣容積/用力肺活量 (ratio of forced expiratory volume in first second and forced vital capacity，F(xiàn)EV1/FVC)＜70%，可確定有持續(xù)性氣流受限，排除其他疾病因素，即可明確診斷；……