全程護理措施對雙相情感障礙患者生活質量的影響

金明實

【摘 要】 目的：探討全程護理措施對雙相情感障礙患者生活質量的影響。方法：選取2017年1月至2019年12月本院收治的48例雙相情感障礙患者，隨機分為兩組。對照組使用常規護理，觀察組使用全程護理措施。結果：觀察組患者對操作輕柔度、護理態度、護理技能以及護理舒適度的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，兩組的BRMS量表、SDS量表和SDSS量表評分均明顯降低（P<0.05），GQOLI-74量表評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論：全程護理措施能明顯改善雙相情感障礙患者的生活質量。

【關鍵詞】 全程護理措施;雙相情感障礙;生活質量

雙相情感障礙患者常常表現為躁狂以及抑郁交替發作，會嚴重影響其認知功能和社會功能。藥物治療是雙相情感障礙的常規干預方法，既往的研究發現，護理措施在雙相情感障礙的治療中意義重大[1]。而常規的護理方法無法解決雙相情感障礙患者對疾病認知不足、不愿配合治療和病恥感等問題，不利于病情的控制。本研究分析了全程護理措施對雙相情感障礙患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月組2019年12月本院收治的48例雙相情感障礙患者，隨機分為兩組。觀察組24例，男12例，女12例;年齡18～56歲，平均（37.14±5.29）歲;病程1～15年，平均（4.93±1.60）年。對照組24例，男13例，女11例;年齡18～56歲，平均（36.92±6.47）歲;病程1～15年，平均（4.95±1.70）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：督促患者服藥、與雙相情感障礙患者建立良好的醫患關系、指導其了解藥物不良反應、定期監測肝腎功能、進行安全教育等。觀察組使用全程護理措施：1）運動護理：首先要全面了解患者的受教育程度、家庭背景、生活習慣和工作類型，選擇適宜每位雙相情感障礙患者的活動方式，以調動其樂觀的情緒，提高免疫力和活力。2）心理護理：①護士自身的心理準備：大多患者表現為思維遲緩、興趣減低和情緒低落，常有自責感和自罪感，主動性較差。護士要站在患者的角度換位思考。②心理情況分析：該病往往與患者自身的社會關系和性格因素具有緊密的相關性。護士要分析其心理情況的差異。③心理支持：采取積極的心理暗示以及心理支持，耐心進行指導，幫助患者正確認識雙相情感障礙，改正患者的病態想法及病態行為，逐步地形成正確的認知。3）藥物護理：因雙相情感障礙患者的依從性和自控能力較差，不利于治療，需要詳細地向其講解遵醫囑服藥和堅持服藥的必要性，促進疾病的康復。4）飲食護理：患者由于受到內分泌因素、心理因素以及神經因素的影響，會出現厭食、食欲降低、甚至拒食的情況。囑其清淡飲食，避免油膩和過刺激性的食物，增加蔬菜水果的攝入。

1.3 觀察指標

護理滿意度評估：包括操作輕柔度、護理態度、護理技能以及護理舒適度。

比較兩組護理前后的Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、抑郁自評量表（SDS）、生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）和社會功能缺陷篩選表（SDSS）評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度評分比較

觀察組患者對操作輕柔度、護理態度、護理技能以及護理舒適度的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理前后的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分比較

護理后，兩組的BRMS量表、SDS量表和SDSS量表評分均明顯降低（P<0.05），GQOLI-74量表評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

雙相情感障礙作為機體心境障礙的一種，會伴隨出現躁狂發作，主要表現為思維奔逸、心境高漲、注意力無法集中持久和活動增多等，大多數的患者不能生活自理，飲食及睡眠情況出現紊亂，常常存在社交障礙，容易出現自傷、自殺以及傷害他人等行為，嚴重影響其生活質量和身體健康[2]。流行病學研究發現，隨著人們承擔壓力的加大、生活節奏的加快， 雙相情感障礙患者的發病率不斷升高，而治療率以及識別率均偏低，患者交替或者同時表現出抑郁情緒、躁狂情緒，甚至能引起傷人、自殺等危險事件，其臨床護理方法是醫務工作者關注的重點[3-4]。全程護理可以在治療期間全程為患者進行多方面的護理，有助于改善其認知、心理及行為情況，減輕其癥狀，幫助患者更好的融入社會[5]。本研究發現，觀察組患者對操作輕柔度、護理態度、護理技能以及護理舒適度的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），表明全程護理措施能增加患者的滿意度。觀察組的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分明顯優于對照組（P<0.05），表明全程護理措施能明顯改善患者的躁狂、抑郁、生活質量和社會功能情況。

綜上所述，全程護理措施能明顯改善雙相情感障礙患者的生活質量。

參考文獻

[1] 張逸飛，祁偉.干預護理在提高雙相情感障礙住院患者生活質量中的運用[J].醫藥前沿，2016，06（19）：263-264.

[2] 胡建高，朱敏.喹硫平對雙相情感障礙患者IL-1、IL-10、TNF-α的影響及療效研究[J].現代診斷與治療，2016，27（11）：2088-2089.

[3] 李成云.無抽搐電休克治療（MECT）合并藥物與單純藥物治療雙相情感障礙躁狂相臨床對照研究[J].山東醫學高等專科學校學報，2016，38（04）：264-266.

[4] 沙建敏，丁景景，陳光東，等.不同二聯藥物方案對雙相情感障礙躁狂發作患者的療效分析[J].現代實用醫學，2017，29（01）：115-116.

[5] 嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：49-51.