探究臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果準確性的因素

趙浩淼

【摘 要】 目的：分析探究臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果準確性的因素。方法：選取在本院接受治療的200例通過血液生化檢驗標本分析的患者作為研究對象，選取時間從2017年2月到2018年6月。對200例患者的血液生化檢驗標本的臨床資料進行研究，分析影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結(jié)果準確性的因素。結(jié)果：血液采集方法不當、送檢不及時、血液的保存條件、抗凝劑和血液的比例不精準等是影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結(jié)果準確性的主要因素;200例患者中檢驗結(jié)果不合格的人數(shù)為20例，不合格率為10.00%，合格率90.00%，合格率較高。結(jié)論：影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結(jié)果準確性的因素較為復雜，因此要嚴格按照規(guī)定進行操作，注意避免這些因素帶來的影響，提高檢驗結(jié)果的準確性。

【關鍵詞】 血液生化檢驗標本;合格率;準確性;影響因素

臨床血液生化檢驗標本分析是臨床比較常用的診斷疾病的重要手段之一，是醫(yī)生對患者病情診斷的重要臨床依據(jù)[1]。而血液生化檢驗在檢驗之前、檢驗過程中和檢驗之后存在多種主觀因素和客觀因素的影響，比如血液采集方法不當、送檢不及時、血液的保存條件、抗凝劑和血液的比例不精準等，都會導致檢驗結(jié)果的準確性受到較大的影響，從而很可能造成誤診和漏診，不利于良好醫(yī)患關系的建立[2]。隨著臨床醫(yī)學的不斷進步和發(fā)展，對于臨床血液生化檢驗的技術要求越來越高，對于檢驗結(jié)果的準確性要求也越來越高，因此要對影響檢驗結(jié)果準確性的所有原因進行詳細的分析和研究[3]，并吸取教訓和經(jīng)驗，采取相應的完善措施，提高血液生化檢驗標本結(jié)果的準確度，為臨床判斷提供科學的臨床依據(jù)。基于此，本文選取在本院接受治療的200例經(jīng)過血液生化檢驗標本分析的患者開展此次的研究，對影響檢驗結(jié)果準確性的因素進行了分析，現(xiàn)做出如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的200例通過血液生化檢驗標本分析的患者開展此次的研究，選取時間從2017年2月到2018年6月。其中男性患者的人數(shù)為128例，女性患者的人數(shù)為72人，最小患者的年齡為20歲，最大為63歲，平均年齡為（42.15±2.24）歲。200例患者均接受血液生化檢驗標本采集，且由本院專業(yè)護理人員進行送檢工作。

1.2 方法

對200例患者的血液生化檢驗標本資料進行記錄和研究，將所有的不合格標本進行統(tǒng)計和分析，對檢驗結(jié)果不合格的原因進行分析和研究。

1.3 觀察指標

研究血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結(jié)果準確性的影響因素，主要包括血液采集方法不當、送檢不及時、血液的保存條件、抗凝劑和血液的比例不精準等;對200例患者檢驗結(jié)果的準確率進行分析，其中準確率的計算公式為：（總例數(shù)-不合格例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS 18.0軟件，計數(shù)資料用百分比表示，以卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 影響檢驗結(jié)果準確性的因素

經(jīng)研究，影響血液生化檢驗標本檢驗結(jié)果準確性的因素主要有血液采集方法不當、送檢不及時、血液的保存條件、抗凝劑和血液的比例不精準等。具體情況見表1。

2.2 檢驗結(jié)果的準確率

經(jīng)研究，200例中檢驗結(jié)果不合格的人數(shù)為20例，不合格率10.00%，合格率為90.00%，檢驗結(jié)果的合格率較高。

3 討論

由于臨床血液生化檢驗在檢驗前、檢驗過程中和檢驗之后都會受到各種主觀因素和客觀因素的影響，現(xiàn)將影響因素整理分析如下：

1）采血時間。首先在采血之前要指導患者靜臥1h，進行抽血前禁止抽煙、劇烈運動、喝酒等，加強對患者的知識宣教。采血時間一般為當天早晨空腹6～12h內(nèi)，當患者體內(nèi)的蛋白等化學成分下降到正常水平時進行采血，如果超過12h，患者血液中的蛋白水平就會發(fā)生異常，因此，如果不在規(guī)定的采血時間內(nèi)進行血液的采集，或者在采血前做一些影響血液中紅細胞等行為時，都會影響到檢驗結(jié)果的準確性[4]。2）血液標本的保存。在進行采集血液標本之后應該及時進行送檢，對于不能及時送檢的標本要進行正確的保存。應該將標本放在溫度4℃左右的環(huán)境中，保存時間的上限不能超過7d，如果標本的保存超過7d，則放棄該標本的使用，重新進行標本血液的采集。3）抗凝劑使用的比例。抗凝劑的使用是為了防止血液標本發(fā)生凝固，所以抗凝劑比例與血液比例是血液保存的基本條件。因此醫(yī)護人員對于不同抗凝劑的使用方式和劑量要進行熟練的掌握，根據(jù)檢查的具體項目來采用不同的抗凝劑種類，保證在檢驗之前血液沒有凝固[5]。4）其他因素。除了以上幾種主要的影響因素之外，還有一些其他的因素也會影響到血液生化檢驗結(jié)果的準確性，比如采血前臨時服用某些藥物，根據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，右旋糖酐對于人體血液中蛋白質(zhì)的合成就會產(chǎn)生一定的影響，因此還要注意在采血前禁止服用任何影響血液質(zhì)量的藥物。

本次研究對臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果的影響因素進行了分析和研究，要嚴格的控制血液采集和送檢的一系列操作過程，規(guī)范操作，提高醫(yī)護人員的工作專業(yè)化水平，降低影響因素對檢驗結(jié)果準確性的影響，提高檢驗的準確率。本次研究結(jié)果顯示，血液采集方法不當、送檢不及時、血液的保存條件、抗凝劑和血液的比例不精準等是影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結(jié)果準確性的主要因素;200例患者中檢驗結(jié)果不合格的人數(shù)為20例，不合格率為10.00%，合格率90.00%，合格率較高。說明影響血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結(jié)果準確性的因素較為復雜，因此要嚴格按照規(guī)定進行操作，注意避免這些因素帶來的影響，提高檢驗結(jié)果的準確性。

綜上所述，在臨床血液生化檢驗前和檢驗過程中要嚴格按照規(guī)范操作，避免不利因素的影響，提高檢驗結(jié)果的準確性。

參考文獻

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[2] 劉錄恒，劉燕菲.臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關因素及其控制方法[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（04）：506-507.

[3] 崔福義，楊維.-20℃保存血清標本是否混勻?qū)εR床常規(guī)生化項目檢驗結(jié)果的影響觀察[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2017，32（05）：126-129.

[4] 陳亞，余娟春.檢驗前標本質(zhì)量對凝血檢測結(jié)果的影響分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（18）：2760-2761.

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