綜合護理對大腸癌患者術后臨床效果及胃腸功能的影響

初圓圓　唐永紅

【摘 要】 目的：大腸癌患者應用綜合護理對術后效果與胃腸功能影響分析。方法：選取2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料，隨機分兩組，對照組予以常規護理，研究組予綜合護理，分析兩組胃腸功能與并發癥情況。結果：干預后，研究組腸鳴音恢復（1.92±0.49）d、肛門排氣（1.86±0.37）d、禁食時間（1.15±0.38）d及排便恢復相關時間（2.18±0.33）d，均比對照組少（P<0.05）;且研究組出現尿路感染、腸梗阻等并發癥為5.71%比對照組的22.86%少（P<0.05）。結論：大腸癌患者應用綜合護理干預，能有效降低并發癥發生，縮短胃腸功能指標改善時間，具一定臨床應用價值。

【關鍵詞】大腸癌;綜合護理;胃腸功能;并發癥

大腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，分為直腸癌、結腸癌，常發病在高齡人群，近年來，其發病率逐年上升[1]。相關研究發現，大腸癌發病原因可能和大腸腺瘤、遺傳、生活習慣等具相關性[2]。對大腸癌疾病患者通常采用手術等方案，但易產生并發癥，影響術后恢復[3]。為有效提高患者治療效果，本研究對2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料，納入標準：確診為大腸癌者，資料完整者;排除標準：嚴重的肝腎病，血液免疫疾病者，精神心理疾病者;按隨機數表分兩組，每組35例，對照組男性20例，女性15例，年齡55～76歲，平均（64.51±6.22）歲;研究組男性19例，女性16例，年齡53～75歲，平均（65.25±6.35）歲;兩組性別、年齡等基線資料無差異（P>0.05）;研究符合醫學倫理，簽署知情相關同意書。

1.2 治療方法

兩組均進行常規檢查、對癥處理干預，對照組予以體征監測、環境護理、心理安慰、疾病知識指導、基礎護理等常規護理。研究組予以綜合護理干預，建立通風、舒適、安靜的病房環境，保持適宜溫度及濕度，并進行衣物、床單定期更換，檢測患者血壓、呼吸等生命體征，發現異常及時護理;心理護理，針對患者病情、性格特點等予以心理護理，改善患者負面情緒，為患者講解疾病、手術等健康知識，提高患者疾病認知度，并建立良好護患關系，提高患者治療自信心，并且予以音樂干預，轉移患者注意力，有效改善患者疼痛度;功能訓練護理，手術后護理人員協助、指導患者抬臀屈膝活動，以及股四頭肌、下肢、雙腳背拉伸運動;結合患者喜好、病情予以患者飲食計劃護理，多食用高纖維素的新鮮蔬菜等;呼吸道及并發癥預防護理，正確指導患者咳嗽、呼吸訓練，以及可能發生的腸梗阻、吻合口瘺、出血等并發癥預防及針對性處理。

1.3 觀察指標及評價

分析兩組患者胃腸功能指標：腸鳴音恢復、肛門排氣、禁食時間及排便恢復相關時間情況;并發癥：尿路感染、腸梗阻、吻合口瘺、出血等情況。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS 20.0統計包處理，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組胃腸功能指標

干預后，研究組腸鳴音恢復（1.92±0.49）d、肛門排氣（1.86±0.37）d、禁食及排便恢復相關時間，均比對照組少（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥對比

干預后，研究組尿路感染等并發癥為5.71%比對照組少（P<0.05）。見表2。

3 討論

大腸癌疾病指的是大腸相關黏膜上皮在環境、遺傳等因素影響下發生惡化而發病，近些年其發病率顯著增高[4]。大腸癌疾病早期癥狀不明顯，表現為大便潛血、消化不良等癥狀。對大腸癌患者通常采用手術切除方案，但因老年患者身體機能降低，病灶切除后，存在不同程度胃腸功能相關紊亂，影響預后恢復[5-6]。因此，臨床需要重視其護理質量，為提升患者療效，本研究主要對大腸癌35例患者應用綜合護理干預效果分析，以期為臨床應用提供參考。

本研究結果，干預后，研究組腸鳴音恢復（1.92±0.49）d、肛門排氣（1.86±0.37）d、禁食時間及排便恢復相關時間，均比對照組少，表明大腸癌患者應用綜合護理干預，更能顯著縮短癥狀改善時間，促進其胃腸功能恢復。原因分析考慮為，研究組患者予以綜合護理，首先營造舒適、安靜的病房環境，針對患者病情、性格特點等予心理護理，為患者講解疾病、手術等健康知識，提高疾病認知度，提高治療自信心;功能訓練護理，護理人員協助、指導患者抬臀屈膝、下肢、雙腳背拉伸等活動，有效促進術后恢復;呼吸道及并發癥預防，正確指導患者咳嗽、呼吸訓練，以及對可能的腸梗阻、出血等并發癥進行預防護理及針對性處理，從而加快患者胃腸功能恢復，減少并發癥發生[7-8]。同時，本研究組患者出現尿路感染、腸梗阻等并發癥為5.71%比對照組的22.86%少，進一步證實大腸癌患者應用綜合護理干預，能有效降低并發癥發生。受時間等影響，大腸癌患者應用綜合護理干預對心理狀態及遠期療效情況，有待再研究分析。

綜上所述，大腸癌患者應用綜合護理干預，能有效降低并發癥發生，縮短胃腸功能指標改善時間，具一定臨床應用價值。

參考文獻

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[3] 夏胡娜，施陳燕，張靜芬.綜合護理對大腸癌患者術后臨床療效及胃腸功能恢復情況的影響[J].廣東醫學，2018，39（S2）：326-328.

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[8] 喬瑞昌.齊齊哈爾市某醫院大腸癌患者癌因性疲乏現狀及影響因素研究[D].吉林大學，2017.