“1+3”管理模式在臨床檢驗標本運送與交接中的應用

馮 莉 吉海燕 顧德林 顧春梅

在臨床檢驗中，合格的標本、準確及時送檢是確保檢驗結果準確、可靠的基礎，標本的保存與運送直接關系到檢驗結果能否真實、及時反映患者病情。檢驗前影響因素逐漸成為實驗結果誤差的主要原因，占46.0%～68.2%[1]。標本的運送、交接涉及護理人員、送檢人員和檢驗人員。目前，國內對檢驗前標本質量控制的研究大部分是單獨針對檢驗或護理人員，很少同時涉及護理、檢驗、送檢人員[2]。“1+3”模式是針對質量改善的一種管理模式，即發現一個問題后，尋找一個問題的根本原因、提出一套整改方案，分享一群人，避免類似錯誤的再次發生[3]。我們將“1+3”管理模式運用于臨床檢驗標本運送與交接中，取得良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2017年6月(“1+3”管理模式實施前)我院臨床送檢的277 519件標本為對照組，其中血液標本215 291件、痰標本18 492件、尿標本31 205件、糞標本4 837件、其他標本7 694件；選取2017年9月-2018年8月(“1+3”管理模式實施后)我院臨床送檢的279 269件標本為觀察組，其中血液標本214 114件、痰標本27 092件、尿標本23 871件、糞標本9 150件、其他標本5 042件。2組一般資料比較，差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規標本送檢與交接管理模式，即護理人員采集標本后，通知檢驗人員送檢，送檢人員將標本送至檢驗科，與檢驗人員進行交接。手工登記標本交接相關信息，內容包括日期、床號、患者姓名、標本類型、標本數量、采集時間、與送檢人員交接時間、與檢驗科交接時間等。觀察組采用“1+3”管理模式，具體如下。……